2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合妇科学历年真题摘选带答案(5卷).docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合妇科学历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-中西医结合妇科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中西医结合治疗更年期综合征的首选方剂是？

【选项】A.逍遥散合六味地黄丸B.桂枝茯苓丸合更年安片C.滋肾通关丸合二至丸D.当归补血汤合更年宁

【参考答案】A

【详细解析】逍遥散适用于肝郁脾虚型更年期综合征，六味地黄丸可滋补肾阴，两者合用能兼顾肝脾肾三脏，改善潮热盗汗、心悸失眠等症状。桂枝茯苓丸适用于瘀血型，二至丸侧重阴虚火旺，当归补血汤针对气血两虚，均不全面。

【题干2】中西医结合治疗子宫肌瘤的中医辨证分型中，以气滞血瘀为主证型的现代医学对应疾病是？

【选项】A.子宫内膜异位症B.子宫内膜癌C.多发性子宫肌瘤D.子宫腺肌症

【参考答案】C

【详细解析】气滞血瘀证多见于单发性子宫肌瘤，现代医学认为其与雌激素水平异常、子宫内膜增生相关；多发性肌瘤（D）多属痰湿瘀互结；子宫内膜癌（B）属中医“石瘕”，腺肌症（D）多属寒凝血瘀。

【题干3】中西医结合治疗不孕症时，排卵期中药周期疗法中，排卵前宜选用的方剂是？

【选项】A.桂枝茯苓丸B.滋肾通关丸C.调经种玉汤D.少腹逐瘀汤

【参考答案】C

【详细解析】排卵前以肾阴肾阳充盛为特点，调经种玉汤（C）含菟丝子、熟地黄等填补冲任；排卵期用桂枝茯苓丸（A）活血化瘀促排卵；滋肾通关丸（B）适用于肾阳虚；少腹逐瘀汤（D）针对寒凝血瘀。

【题干4】中西医结合治疗慢性盆腔炎时，湿热瘀毒证型的首选中成药是？

【选项】A.妇科苏birth丸B.岗梅止带片C.宫炎净片D.桂枝茯苓胶囊

【参考答案】C

【详细解析】宫炎净片（C）含黄柏、蒲公英等清热利湿药，适用于湿热瘀毒型盆腔炎；妇科苏birth丸（A）针对气滞血瘀；岗梅止带片（B）侧重湿热下注；桂枝茯苓胶囊（D）用于气滞血瘀证。现代药理学证实宫炎净对盆腔炎病原体抑制率可达92.3%。

【题干5】中西医结合治疗痛经时，寒凝血瘀证型的首选方剂是？

【选项】A.当归四逆汤B.岗梅止带汤C.艾附暖宫丸D.少腹逐瘀汤

【参考答案】D

【详细解析】少腹逐瘀汤（D）含小茴香、延胡索等温经散寒药，可改善寒凝血瘀型痛经；当归四逆汤（A）适用于血虚寒凝；艾附暖宫丸（C）用于虚寒型；岗梅止带汤（B）针对湿热瘀阻。现代研究显示少腹逐瘀汤可调节子宫平滑肌收缩。

【题干6】中西医结合治疗妊娠期高血压疾病时，中医证型与硫酸镁治疗靶剂量（15-20mg/kg）最相关的证型是？

【选项】A.气阴两虚B.瘀血阻络C.水肿内停D.阴虚阳亢

【参考答案】C

【详细解析】水肿内停证（C）多伴尿蛋白升高，硫酸镁治疗靶剂量与肾小球滤过率相关；阴虚阳亢（D）对应轻度子痫前期；瘀血阻络（B）多见于子痫；气阴两虚（A）需配合扩容治疗。临床数据显示水肿内停患者硫酸镁血药浓度达标率提高23%。

【题干7】中西医结合治疗围绝经期骨质疏松时，针对肾精不足证型的首选中药是？

【选项】A.骨康胶囊B.桂枝茯苓胶囊C.善存D钙片D.壮骨康胶囊

【参考答案】A

【详细解析】骨康胶囊（A）含熟地黄、杜仲等补肾药，研究显示其可使骨密度提高1.2g/cm3；善存D钙片（C）为西药；桂枝茯苓胶囊（B）用于瘀血证；壮骨康胶囊（D）侧重活血。2023年Meta分析证实骨康胶囊联合钙剂有效率提升至89%。

【题干8】中西医结合治疗多囊卵巢综合征时，针对胰岛素抵抗证型的首选方剂是？

【选项】A.桂枝茯苓丸合二甲双胍B.滋肾通关丸合二甲双胍C.当归补血汤合二甲双胍D.逍遥散合二甲双胍

【参考答案】A

【详细解析】桂枝茯苓丸（A）可改善胰岛素敏感性（HOMA-IR指数降低18%），二甲双胍协同调节血糖；逍遥散（D）侧重肝郁；滋肾通关丸（B）针对肾阳虚；当归补血汤（C）用于气血两虚。临床研究显示A方案排卵率提高至65%。

【题干9】中西医结合治疗产后抑郁时，针对肝郁气滞证型的首选中成药是？

【选项】A.逍遥丸B.桂枝茯苓胶囊C.柴胡加龙骨牡蛎汤D.芳草解郁胶囊

【参考答案】C

【详细解析】柴胡加龙骨牡蛎汤（C）含龙骨、牡蛎等重镇安神药，可降低血清IL-6水平（下降32%）；逍遥丸（A）用于肝郁脾虚；桂枝茯苓胶囊（B）针对血瘀证；芳草解郁胶囊（D）为现代制剂。2022年RCT研究显示C汤剂有效率81.3%。

【题干10】中西医结合治疗异位妊娠时，针对湿热瘀结证型的首选方剂是？