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尿激酶溶栓护理中护士核心职责与能力演讲人2025-11-30

《尿激酶溶栓护理中护士核心职责与能力》

摘要

本文系统探讨了尿激酶溶栓护理中护士的核心职责与能力要求。通过临床实践与理论分析，详细阐述了护士在溶栓前评估、溶栓中监控及溶栓后管理三个关键阶段的具体工作内容，并深入分析了护士所需具备的专业知识、临床技能、心理素质及团队协作能力。研究表明，护士的专业能力直接关系到溶栓治疗的临床效果与患者安全，是溶栓治疗成功的关键因素。

关键词尿激酶溶栓；护理；核心职责；专业能力；临床实践

引言

在急性心肌梗死、深静脉血栓等急危重症的治疗中，尿激酶溶栓治疗发挥着不可替代的作用。溶栓治疗虽然能够快速溶解血栓、恢复血流，但也伴随着出血等潜在风险。护士作为溶栓治疗团队的重要成员，其专业能力与责任意识直接影响着治疗的安全性与有效性。因此，明确尿激酶溶栓护理中的核心职责与能力要求，对于提升护理质量、保障患者安全具有重要意义。本文将从临床实践出发，系统分析护士在溶栓护理中的核心职责与能力要求，为临床护理工作提供理论参考与实践指导。

01ONE尿激酶溶栓治疗概述

1尿激酶溶栓治疗的原理与机制壹尿激酶是一种重组人尿激酶原，能够通过激活凝血酶原，促进纤维蛋白溶解，从而快速溶解血栓。其作用机制主要基于以下两个方面：贰-激活纤溶系统：尿激酶能够特异性地激活血栓中的纤溶酶原，使其转化为具有活性的纤溶酶，进而降解血栓中的纤维蛋白。叁-抑制血栓形成：通过快速溶解已形成的血栓，阻止血栓进一步扩大，恢复血管通畅。

2尿激酶溶栓治疗的适应症与禁忌症尿激酶溶栓治疗适用于多种急危重症，主要包括：-急性心肌梗死：发病3小时内，具有典型心梗症状且心电图ST段抬高者。-急性肺栓塞：具有呼吸困难、胸痛等症状，影像学检查证实肺栓塞者。-深静脉血栓：下肢或盆腔深静脉血栓形成，伴有肿胀、疼痛等症状者。然而，溶栓治疗也存在一定的禁忌症，主要包括：-活动性出血：如脑出血、消化道出血等。-近期手术或创伤：如2周内有大手术或创伤者。-严重高血压：血压180/110mmHg者。-出血性疾病：如血友病等。

3尿激酶溶栓治疗的临床意义尿激酶溶栓治疗在临床实践中具有重要意义，主要体现在以下几个方面：-快速开通血管：相比于介入治疗，溶栓治疗能够更快地开通血管，尤其适用于转运时间较长的患者。-降低死亡率：及时有效的溶栓治疗能够显著降低急性心肌梗死患者的死亡率。-改善预后：恢复血流能够减少心肌梗死面积，改善患者预后。

02ONE溶栓前评估与准备

1患者评估护士在溶栓前对患者进行全面评估，是确保治疗安全的前提。评估内容主要包括：

1患者评估1.1病史采集-主诉与症状：详细询问患者发病时间、症状特点、伴随症状等。-既往病史：包括高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，以及出血性疾病等。-用药史：了解患者目前正在使用的药物，特别是抗凝药物。-过敏史：询问患者是否有药物过敏史，尤其是对溶栓药物的过敏。

1患者评估1.2生命体征监血压：每30分钟监测一次，直至稳定。-心率：每30分钟监测一次。-呼吸：每30分钟监测一次。-血氧饱和度：持续监测。

1患者评估1.3影像学评估01-心电图：评估ST段抬高情况。02-胸片或CT：评估肺部情况，排除肺栓塞。03-超声心动图：评估心脏功能。

1患者评估1.4实验室检查-血常规：评估血小板计数、血红蛋白等。01-凝血功能：包括PT、INR、APTT等。02-肝肾功能：评估肝肾功能是否适合溶栓治疗。03

2风险评估护士需对患者进行全面的风险评估，包括：

2风险评估2.1出血风险评估-疾病因素：是否有出血性疾病等。03-药物因素：是否正在使用抗凝药物。02-患者因素：年龄、高血压控制情况、糖尿病控制情况等。01

2风险评估2.2其他风险评估-过敏反应：对溶栓药物是否存在过敏风险。

-血管并发症：如穿刺部位出血、血肿等。

3治疗准备护士需做好充分的溶栓前准备，包括：

3治疗准备3.1药物准备-核对药物：确保尿激酶的批号、有效期、浓度等准确无误。

-配制药物：按照医嘱配制溶栓药物，确保浓度准确。

3治疗准备3.2设备准备-溶栓泵：确保溶栓泵功能正常。

-监护设备：确保心电监护仪、血压计等设备功能正常。

3治疗准备3.3环境准备-病房环境：确保病房安静、整洁，便于抢救。

-急救设备：确保急救设备齐全且在备用状态。

03ONE溶栓中监控与管理

1溶栓过程的严密监控护士在溶栓过程中需进行严密监控，确保治疗安全有效。监控内容主要包括：

1溶栓过程的严密监控1.1生命体征监测-持续监测：每15分钟监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度。

-异常情况处理：发现异常情况及时报告医生并采取相应措施。

1溶栓过程的严密监控1.2症状观察-心梗症状：观察胸痛是否