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2025年影像部笔试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.关于胸部CT肺窗的窗宽窗位设置，最合理的组合是（）

A.窗宽800-1500HU，窗位-600--800HU

B.窗宽300-500HU，窗位30-50HU

C.窗宽1000-2000HU，窗位-200--400HU

D.窗宽200-400HU，窗位-100--200HU

答案：A

解析：肺组织密度低，需宽窗宽（800-1500HU）和低窗位（-600--800HU）以清晰显示肺纹理、小结节及气道结构；B为纵隔窗常用参数，C、D不符合肺窗成像原理。

2.以下哪种疾病在X线平片中最易显示“骨膜三角（Codman三角）”？（）

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨囊肿

D.骨巨细胞瘤

答案：B

解析：骨膜三角是因肿瘤生长突破骨膜，引起骨膜反应性增生后被肿瘤破坏，残留的骨膜与骨皮质间形成的三角形高密度影，常见于恶性骨肿瘤（如骨肉瘤）；骨软骨瘤以带蒂骨性突起为特征，骨囊肿为类圆形透亮区，骨巨细胞瘤多呈“肥皂泡样”改变。

3.腹部超声检查中，“双筒枪征”最常见于（）

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.肝门部胆管癌

D.门静脉血栓

答案：C

解析：肝门部胆管癌（Klatskin瘤）可导致肝内胆管扩张，扩张的左右肝管与门静脉左右支横断面形成“双筒枪征”（两个圆形无回声区并列）；胆总管结石表现为胆管内强回声伴声影，胰头癌常伴胰管扩张（“双管征”），门静脉血栓显示为管腔内低回声填充。

4.MRI检查中，T2WI上脑脊液呈（）

A.低信号

B.等信号

C.高信号

D.混杂信号

答案：C

解析：脑脊液含大量自由水，T2弛豫时间长，在T2加权像上呈高信号；T1WI上呈低信号。

5.关于CT辐射剂量的描述，错误的是（）

A.儿童胸部CT的有效剂量约为0.1-0.5mSv

B.管电压（kVp）升高可降低图像噪声，但增加辐射剂量

C.自动管电流调制（ATCM）技术可根据受检部位厚度调整辐射剂量

D.腹部CT的有效剂量通常高于头部CT

答案：B

解析：管电压升高会增加X线穿透力，减少需要的管电流（mAs），从而降低辐射剂量；同时，高kVp可能导致图像对比度下降，但噪声会因光子量增加而减少。

6.乳腺钼靶检查中，“钙化灶”的良恶性鉴别要点不包括（）

A.钙化数量（15枚/平方厘米）

B.钙化形态（细线状、分支状）

C.钙化分布（段样、区域样）

D.钙化密度（均匀一致）

答案：D

解析：恶性钙化多表现为数量多（15枚/cm2）、形态不规则（细线状、分支状）、分布簇状/段样；良性钙化常密度均匀、形态规则（如圆形、蛋壳样）。

7.超声检查中，“火海征”最常见于（）

A.甲状腺腺瘤

B.亚急性甲状腺炎

C.Graves病

D.甲状腺癌

答案：C

解析：Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）因甲状腺血流极度丰富，超声显示甲状腺实质内布满点状、条状血流信号，呈“火海征”；甲状腺腺瘤为局限性结节，亚甲炎可见片状低回声区，甲状腺癌多为低回声结节伴边缘不规则。

8.关于胸部X线“肺门”的组成，正确的是（）

A.仅包含肺动脉、肺静脉

B.包含肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织

C.仅包含支气管和淋巴结

D.包含肺动脉、支气管和心脏大血管

答案：B

解析：肺门由肺动脉、肺静脉、支气管、神经及淋巴结等结构组成，其中肺动脉和肺静脉为主要成分。

9.以下哪种MRI序列最适合显示脑梗死急性期（6小时）病变？（）

A.T1WI

B.T2WI

C.DWI（扩散加权成像）

D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）

答案：C

解析：DWI通过检测水分子扩散受限（细胞毒性水肿）可在脑梗死超急性期（30分钟-6小时）显示高信号，是早期诊断的金标准；T1WI、T2WI在6小时后才逐渐显影，FLAIR对亚急性期病变更敏感。

10.骨关节CT检查中，“骨皮质连续性中断”提示（）

A.骨质疏松

B.骨挫伤

C.骨折

D.骨转移瘤

答案：C

解析：骨折的直接征象是骨皮质连续性中断，伴或不伴移位；骨质疏松表现为骨密度降低，骨挫伤为骨小梁微骨折（CT不易显示，MRI更敏感），骨转移瘤多为溶骨性或成骨性破坏灶。

11.超声检查胆囊时，患者需禁食的主要目的是（）

A.避免胃胀气干扰

B.减少胆汁分泌

C.使胆囊充盈

D.防止呕吐

答案：C

解析：禁食8小时以上