危重患者工作流程及应急预案.docxVIP

危重患者工作流程及应急预案

一、危重患者工作流程

（一）接诊与评估

1.院前信息接收

当急救中心接到求救电话时，调度员需详细询问患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系电话等，同时重点了解患者的发病情况，如发病时间、主要症状（如胸痛、呼吸困难、昏迷等）、既往病史（如心脏病、糖尿病等）以及现场的初步处理情况。调度员应迅速将这些信息准确传达给出诊的急救小组。

2.现场评估

急救小组到达现场后，首先要确保自身和患者的安全。然后立即对患者进行全面、快速的评估。采用“ABCDE”评估法，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、残疾（Disability）、暴露（Exposure）。

-气道评估：观察患者气道是否通畅，有无异物阻塞、舌后坠等情况。若发现气道有异物，应立即采取合适的方法清除，如使用海姆立克法等。

-呼吸评估：查看患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难的表现，如三凹征等。同时听诊呼吸音，判断有无异常呼吸音。

-循环评估：触摸患者的脉搏，评估脉搏的速率、节律和强度。检查患者的血压，观察皮肤的颜色、温度和湿度，判断有无休克的表现。

-残疾评估：通过询问患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射等，评估患者的神经系统功能。可采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）来量化患者的意识障碍程度。

-暴露评估：充分暴露患者身体，检查有无明