2025年药师年度工作总结(通用2篇).docxVIP

2025年药师年度工作总结(通用2篇)

2025年药师年度工作总结（一）

2025年，我在医院药学部度过了节奏紧凑、收获丰盈的又一年。年初，药学部将“以患者为中心、以数据为驱动、以安全为底线”定为年度总基调，我以此为准绳，把每一项日常工作都当成科研课题来做，把每一次用药交代都当成科普课堂来上，把每一次异常事件都当成系统漏洞来补。全年累计审核处方11.2万张，同比去年增长18.3%，其中抗菌药物处方3.4万张，重点监控品种使用率由12.7%降至8.9%；干预不合理用药2473例，干预成功率96.4%，为患者节约药品费用约87.6万元；完成血药浓度监测（TDM）4127例次，调整给药方案后，万古霉素、利奈唑胺、丙戊酸等药物的目标范围达标率由78%提升到93%；参与会诊632次，撰写药学会诊记录单598份，被临床科室采纳建议576条，采纳率96.3%；开展用药教育讲座46场，覆盖患者及家属2180人次，发放个体化用药指导单5650份；全年无一起等级医疗事故，无一起药品不良事件漏报，无一起精麻药品账物不符。

一、处方前置审核的“毫米级”打磨

我把处方审核拆成“三步四库”流程：第一步系统初筛，第二步人工复核，第三步云端回溯；“四库”即药品说明书库、临床指南库、真实世界证据库、患者个体化信息库。3月起，我牵头把说明书库里的726份抗菌药物说明书进行结构化拆解，提取出给药频次、溶媒配伍、皮试要求等26个字段，再与指南库进行交叉比对，发现国内说明书与ASHP指南不一致条目183条，其中92条已提交药事管理与药物治疗学委员会讨论，最终修订我院处方集81条。系统初筛的阳性预警率由27%降到11%，假阳性率由15%降到4%，药师人均审方时间从48秒缩短到29秒。为了把“毫米级”打磨做到极致，我把常见的30条假阳性规则做成“白名单”嵌入系统，例如“头孢曲松与钙剂同瓶输注”在新生儿群体确属合理，系统不再弹窗，但会在后台记录轨迹，方便事后追溯。全年通过前置审核拦截的严重不合理用药312例，其中抗菌药物使用剂量超标、溶媒选择错误、禁忌证给药三类占比最高，分别为34%、22%、18%。

二、TDM从“报告单”到“决策单”

过去TDM实验室只发数值，临床医生常常看不懂，我把报告单升级成“决策单”，上面用红、黄、绿三色标注风险，并给出三条可执行建议。为了提升决策单的权威性，我把药代动力学公式写成微信小程序，医生输入患者性别、年龄、体重、白蛋白、肌酐清除率后，可即时模拟不同给药方案下的稳态谷浓度，小程序后台与决策单二维码绑定，医生扫码即可查看模拟曲线。全年万古霉素谷浓度达标率由71%提升到94%，肾毒性发生率由8.4%降到3.1%，平均住院天数缩短1.7天。为了验证决策单的真实世界效果，我设计了一项回顾性队列研究，纳入2024年1月至2025年12月使用万古霉素的住院患者共808例，以是否接收决策单为暴露因素，结果显示接收组肾毒性风险降低62%（OR0.38，95%CI0.22-0.65），且两组在死亡率、住院费用上无统计学差异，论文已被《中国临床药理学杂志》录用。

三、抗菌药物AMS的“闭环”实践

我牵头成立AMS-MDT小组，成员包括感染科、ICU、呼吸科、血液科、检验科、信息科与药学部，每月固定“抗菌药物圆桌”一次，现场抽签选取两份运行病历进行“剥洋葱”式点评。为了把点评结果落地，我设计“抗菌药物使用红绿灯”看板，红灯品种自动锁定，医生需填写《抗菌药物使用申请单》，经临床药师和感染科双签字后方可开具。全年锁定红灯品种9个，限制使用天数累计3824天，替加环素使用量同比下降57%，多黏菌素B使用量同比下降43%。为了评估AMS对细菌耐药的影响，我调取2019-2025年ICU患者标本分离的鲍曼不动杆菌数据，采用ITS模型进行中断时间序列分析，发现AMS全面实施后，鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率年下降斜率为3.7%（p0.01），而2019-2021年耐药率年上升斜率为2.9%（p=0.02），提示AMS显著逆转了耐药上升趋势。

四、慢病用药管理的“院外延伸”

我选取冠心病合并糖尿病这一高发共病群体，与社区卫生服务中心共建“药师-全科医生-护士”三元共管模式。药师负责用药方案优化、不良反应监测、依从性评估；全科医生负责指标监测、并发症筛查；护士负责随访提醒、生活方式干预。全年纳入管理患者420例，随访12个月，平均收缩压下降11.2mmHg，LDL-C下降0.9mmol/L，HbA1c下降0.8%，MMAS-8用药依从性评分由5.8分提升到7.4分，差异均有统计学意义。为了把院外延伸做深，我把常用降糖、降压、调脂药物做成“三色丸”图片，红色代表晨起服用，黄色代表餐时服用，蓝色代表睡前服用，患者把图片贴在药盒上，手机扫码即可观看30秒短