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判断绝经的意义
化疗药物
状态
治疗
化疗对的影响
❖化疗对有直接毒性作用，也诱导停经
◼AC方案的停经率：约55%
◼AC-T方案的停经率：约64%
❖化疗至功能受损目前界定为大于3个月的(停经)、
并且FSH≥30MIU/ml(未孕者)
❖受损的程度与患者接受治疗时的，化疗方案以
及药物累积剂量和疗程有关
◼蒽环类化疗方案引起停经的发生率要低于CMF方案
◼三苯氧胺的使用对永久性停经影响大
ThamYL,etal.AmJClinOncol2007Apr;30(2):126-32.
KilWJ,etal.BreastCancerResTreat2006Apr;96(3):245-50.
化疗对的影响
❖妇女自然绝经：50岁左右
部分化疗后停经患者，
其功能暂时受抑
制，有回复可能
化疗后
有停经绝经
?
年老患者较年轻者相比更易发生停经(82%比55%)，而且大于40岁的患
者停经后不易恢复，而小于40岁者恢复率约40%。
状态影响治疗的选择
患者
采取含有AI
的治疗方案
NCCN指南推荐使用AI治疗
大量的临床均提示：
❖患者在化疗后服用SERM2-3年或者5年，
改换成AI后可以显著提高治疗效果
❖但绝妇女给予芳香化酶抑制剂治疗，疗效不佳
已有绝经判断
NCCN
国外：
MA-17ATAC
◼不统一
国外
◼不完善
IESBIG1-98
已有国外判断比较
相同或相近的
❖双侧切除术
❖≥60岁(55岁)
已有国外判断比较:不同点
宫宫情情况况
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