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创伤动力学及检伤分类试题及答案(1)
一、单选题
1.以下哪种不属于创伤后应激障碍(PTSD)的核心症状?
A.闯入性症状
B.回避症状
C.认知和心境的负性改变
D.欣快症状
答案:D。创伤后应激障碍的核心症状包括闯入性症状(如闪回、噩梦等)、回避症状(回避与创伤相关的事物)、认知和心境的负性改变(如过度自责、负性情绪等),欣快症状不属于其核心症状。
2.在创伤动力学中,关于能量传递对机体损伤的描述,错误的是?
A.能量越大,损伤越严重
B.能量传递速度越快,损伤越轻
C.能量集中在小面积上,损伤更严重
D.不同组织对能量的耐受性不同
答案:B。能量传递速度越快,机体来不及缓冲和适应,损伤往往越严重,而不是越轻。能量大小、能量集中面积以及组织对能量的耐受性都会影响损伤程度。
3.检伤分类的目的不包括以下哪项?
A.使伤者尽快获得救治
B.区分伤者的轻重缓急
C.确定所有伤者的具体诊断
D.合理分配医疗资源
答案:C。检伤分类主要是快速区分伤者的轻重缓急,以便使伤者尽快获得救治,合理分配医疗资源,而不是确定所有伤者的具体诊断,具体诊断需要后续进一步检查。
4.按照START检伤分类法,呼吸频率大于多少为红色标识(立即救治)的标准之一?
A.20次/分
B.30次/分
C.40次/分
D.50次/分
答案:B。START检伤分类法中,呼吸频率大于30次/分是红色标识(立即救治)的标准之一。
5.下列哪种创伤类型通常与高能量暴力相关?
A.切割伤
B.刺伤
C.挤压伤
D.擦伤
答案:C。挤压伤通常是由于身体大面积受到高能量的挤压暴力所致,切割伤、刺伤和擦伤一般能量相对较低。
二、多选题
1.创伤动力学中影响损伤程度的因素有?
A.致伤物的特性
B.受伤部位
C.机体的状态
D.能量传递的方式
答案:ABCD。致伤物的特性(如形状、硬度等)、受伤部位(不同部位对损伤的耐受性不同)、机体的状态(如年龄、健康状况等)以及能量传递的方式(如能量大小、速度等)都会影响损伤程度。
2.检伤分类的方法有哪些?
A.START检伤分类法
B.SAVE检伤分类法
C.TriageSieve检伤分类法
D.CRAMS评分法
答案:ABC。START检伤分类法、SAVE检伤分类法、TriageSieve检伤分类法都是常见的检伤分类方法,CRAMS评分法主要用于创伤患者的院前评分,评估患者的生理状态,不属于检伤分类方法。
3.创伤后可能出现的心理反应包括?
A.焦虑
B.抑郁
C.愤怒
D.否认
答案:ABCD。创伤后患者可能出现多种心理反应,焦虑、抑郁、愤怒、否认等都是常见的心理表现。
4.以下属于重度创伤的有?
A.多处骨折
B.颅脑损伤伴有昏迷
C.单纯的软组织挫伤
D.腹部脏器损伤伴休克
答案:ABD。多处骨折、颅脑损伤伴有昏迷、腹部脏器损伤伴休克都属于重度创伤,单纯的软组织挫伤一般为轻度损伤。
5.在检伤分类中,红色标识(立即救治)的伤者特点包括?
A.有生命危险
B.需要立即进行手术
C.呼吸心跳骤停
D.意识清醒但有骨折
答案:ABC。红色标识的伤者有生命危险,需要立即进行手术或复苏等紧急处理,呼吸心跳骤停属于最危急情况。意识清醒但有骨折一般不属于立即救治的红色标识范畴。
三、简答题
1.简述创伤动力学的概念。
创伤动力学是研究创伤发生过程中能量传递、转换以及机体对能量作用的反应和损伤机制的一门学科。它主要探讨致伤因素(如暴力、能量等)如何作用于机体,以及机体在受到这些因素作用后所产生的一系列生理和病理变化,包括能量的大小、传递速度、作用部位、作用方式等对机体损伤程度和类型的影响,从而为创伤的预防、诊断和治疗提供理论依据。
2.简述START检伤分类法的步骤。
START检伤分类法步骤如下:
第一步,快速评估呼吸情况。若伤者无呼吸,立即开放气道,若开放气道后仍无呼吸,标记为黑色(死亡);若有呼吸,判断呼吸频率,呼吸频率大于30次/分标记为红色(立即救治)。
第二步,评估循环情况。检查伤者的脉搏或毛细血管再充盈时间,若有桡动脉搏动或毛细血管再充盈时间小于2秒,且呼吸频率正常,进入下一步;若无桡动脉搏动或毛细血管再充盈时间大于2秒,标记为红色。
第三步,评估意识状态。让伤者举手或执行简单指令,若不能执行,标记为红色;若能执行,标记为黄色(延迟救治)。对于能自主行动的伤者,标记为绿色(轻伤)。
3.简述创伤后应激障碍(PTSD)的主要表现。
创伤后应激障碍的主要表现包括:
(1)闯入性症状:反复出现与创伤事件相关的痛苦回忆、闪回、噩梦等,仿佛创伤事件再次发生。
(2)回避症状:刻意回避与创伤有关的人、事、场景,避免提及相关话题,
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