2025血透室护士个人总结(通用3篇).docxVIP

2025血透室护士个人总结(通用3篇)

2025年，我已在血透室度过整整八个春秋。年初，我把工牌换成新的，照片里眼角多了细纹，却掩不住目光里的笃定。每天五点四十，我踩着薄雾推开科室侧门，先摸一遍透析机的散热窗，像问候老友；再弯腰检查A液桶口有无结晶，指尖在液体表面轻轻划过，温度与黏度早已成为肌肉记忆。六点半，第一批患者陆续进来，他们脚步或沉或浮，却都准确无误地走向属于自己的“老位置”。我习惯先抬头看脸，再低头看瘘，三秒钟内判断内瘘震颤是否减弱、有无侧支，比触诊更先一步的是患者眼里的光——如果那束光黯淡了，哪怕瘘鸣再响，我也会把当班医生悄悄拉到一边。

这一年，我们收了117位新病人，年龄最小的15岁，最大的93岁。15岁的少年因为狼疮肾炎急进性进展，第一次透析时浑身插满管路，哭得像只掉进水里的猫。我把他安排在离护士站最近的9号机，每30分钟过去一次，不讲大道理，只递给他一根草莓味棒棒糖——那是科室为低血糖患者准备的“急救粮”。三周后，他学会自己看空气报警灯，会在我冲管时背出“0.9%氯化钠100ml+肝素一支”的配比。93岁的爷爷是退休数学教授，瘘口在右上臂，血管像老树根，穿刺难度堪比“在豆腐上绣花”。我让他带着老花镜，一边数我的进针角度一边默念“15°、30°、45°”，成功那刻他笑得像个考了满分的孩子，说要把这道题写进回忆录。

穿刺技术仍是血透护士的“门面”。今年我完成自体动静脉内瘘穿刺3200余例，一次性成功率99.2%，比往年提高0.6个百分点。数字背后，是凌晨四点在示教模型上练“盲穿”的孤灯——我把硅胶管涂成蓝色，用黑布蒙眼，靠震颤和弹性定位，手肘悬停半小时不抖。为了把“绳梯”间距精确到0.5厘米，我把废旧的输液管剪成小段，贴在模型手臂上做刻度，直到闭眼也能摸出“下一针”该落在哪条影子。我还给自己加了“难度系数”：每周选一位血管条件极差的“困难户”，全程不用超声引导，靠手感和听诊器完成穿刺。最惊险的一次是给一位90公斤、皮下脂肪厚达3厘米的糖尿病肾病患者穿刺，内瘘深度超过1.5厘米，我左手食指压住近心端，右手持针像“钓鱼”一样慢慢送针，终于在一次微弱“扑通”声中见回血，那一刻背后的刷手衣已经湿透。

除了“扎得好”，更怕“扎得准”却“守不住”。2025年，我们遇到4例突发室颤，其中3例发生在透析第2小时前后。我把除颤电极片提前贴在患者胸背两侧，像给心脏穿上“防弹衣”；把抢救车推到距透析机1.5米的黄金距离，保证三步到位。那位48岁的女性患者，在第127分钟突然抽搐，心电示波成一条乱麻，我边喊“200J非同步”边跳上透析床，双膝跪在她右侧，双手叠扣开始按压。胸骨下陷5厘米，回弹充分，每30次吹一次氧气面罩，汗水顺着护目镜往下滴，像下小雨。两分钟后，监护仪跳出窦性心律，我抬头看表，全程2分47秒。后来主任说，按压质量指数（CCF）96%，堪称模板。我只记得那天回家，女儿帮我剪指甲，发现十个指腹全是青紫，她用小手轻轻碰了一下，说：“妈妈，你疼吗？”我笑着摇头，却在浴室里无声地哭了十分钟。

感染控制是另一条看不见的战线。今年院感办抽查手卫生，我做到“五个时刻”覆盖率100%，却没逃过“细节魔鬼”：一次操作中，我为了扶住快要滑落的穿刺针，左手无名指背面不经意碰到了透析机屏幕，被监控拍下扣了2分。我盯着回放里那0.5秒的接触，像看犯罪现场，第二天就把所有机位屏幕贴上了抗菌膜，并在扶手处加了可拆卸塑料挡板。之后的三个月，科室表面菌落数从5cfu/cm2降到1cfu/cm2。为了让患者也加入“感控战队”，我把七步洗手法改编成“透析版”rap，节奏就是血泵转动的“咔嗒咔嗒”，患者边做边笑，一周下来，随机抽查30人，手卫生正确率从46%提到87%。

血管通路小组今年做了82例超声引导下球囊扩张术，我负责术前评估与术后随访。一位64岁的大叔，内瘘狭窄段仅1.2厘米，却位于分叉后0.3厘米，传统穿刺极易血肿。我把他带到B超室，让他半躺，手臂外展，探头横放，像给血管拍“证件照”。测量完血流速度，我在皮肤上画一个“笑脸”——嘴角两端是穿刺点，鼻梁是狭窄段，告诉他：“以后扎针就扎在酒窝处，别碰鼻子。”术后六周，内瘘流量从600ml/min升到1200ml/min，他拎着两袋自家种的小番茄站在护士站，非让我收下，说“护士，你救了我的生命线”。

学习是偷偷进行的。年初，我给自己定了“50篇英文文献”目标，利用午休和夜班碎片时间，把手机调成“墨水屏”模式，一篇一篇啃。读到第37篇时，我发现“柠檬酸局部抗凝”在高危出血患者中的优势，于是拉着医生一起做了20例对照观察：实验组用4%枸橼酸钠，对照组用低分子肝素，结果实验组透析器凝血率下降40%，而出血事件为零。我把数据整理成海报，在中华护理学会血液净化年会上做壁报交流，一位上海专家停下来拍照，问我要PPT，那一