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手术室消毒隔离感染防控

演讲人：

日期:

06

应急防控管理

目录

01

防控基本原则

02

流程规范管理

03

消毒技术实施

04

隔离防护措施

05

监测与质量评估

01

防控基本原则

感染控制法规依据

《手术部（室）管理规范》

针对手术室的布局、人员管理、消毒隔离等方面提出具体要求，是手术室感染防控的重要依据。

03

详细规定了医院各类环境、物体表面、空气的消毒卫生标准，以及消毒方法的选择与应用。

02

《医院消毒卫生标准》

《医院感染管理办法》

规定了医院感染预防与控制的基本要求，涉及手术室的管理、消毒灭菌、隔离措施等方面。

01

消毒隔离核心要求

空气净化

物体表面消毒

人员隔离

无菌操作

通过空气净化系统或层流设备，保持手术室空气洁净，减少污染物的积聚和传播。

对手术室内所有物体表面，包括手术台、器械、设备等进行严格消毒，确保无菌状态。

严格限制手术室内人员数量和流动，执行严格的着装要求和人员出入管理。

手术过程中必须遵循无菌操作原则，避免交叉感染。

感染风险等级划分

包括手术室、无菌物品存放区等，要求空气洁净度高，物品无菌。

清洁区

如走廊、缓冲间等，是清洁区和污染区之间的过渡区域，需进行适当消毒和隔离。

半污染区

包括手术后的污物处理区、感染性患者手术区等，需严格隔离，防止病原体扩散。

污染区

02

流程规范管理

制定医护人员进出手术室的标准流程，包括洗手、更衣、穿戴无菌手套和口罩等步骤。

人员出入动线设计

医护人员进出手术室流程

规定患者进入手术室的标准流程，包括术前准备、转运和术后处理等关键环节。

患者出入手术室流程

明确洁净物品和污物的分开处理流程，避免交叉感染的风险。

洁净物品和污物处理流程

无菌物品传递流程

无菌器械包的传递

制定无菌器械包的传递标准，包括器械的清洗、消毒、包装和传递等关键环节。

01

无菌液体的传递

规定无菌液体的传递方法，如使用无菌注射器、输液器等工具，确保液体的无菌状态。

02

无菌操作技术

培训医护人员掌握无菌操作技术，如穿戴无菌手套、使用无菌器械等，确保手术过程中的无菌环境。

03

空气洁净管理规范

手术室内清洁和消毒

规定手术室内的清洁和消毒方法，包括地面、墙面、手术台、器械等物品的清洁和消毒。

03

定期对手术室内的空气、物体表面和医护人员的手进行监测，及时发现并处理污染问题。

02

手术室环境监测

空气净化系统维护

定期检查和维护手术室的空气净化系统，确保空气洁净度符合标准。

01

03

消毒技术实施

利用紫外线杀灭空气中的细菌、病毒等微生物，达到消毒目的。

紫外线消毒

通过红外线辐射，使物体表面温度升高，达到杀灭微生物的效果。

红外线消毒

利用高压蒸汽的高温高湿环境，破坏微生物的蛋白质结构，达到灭菌效果。

蒸汽消毒

物理消毒方法选择

化学消毒剂配比标准

乙醇浓度应达到75%，才能有效杀灭细菌、病毒等微生物。

乙醇消毒液

氯类消毒剂

碘类消毒剂

如84消毒液，有效氯含量应达到500mg/L，才能发挥良好的消毒效果。

如碘伏，碘含量应达到有效浓度，才能杀灭细菌、病毒等微生物。

手术器械灭菌验证

压力蒸汽灭菌

通过高压蒸汽灭菌器对手术器械进行灭菌，验证灭菌效果是否达到标准。

01

环氧乙烷灭菌

利用环氧乙烷气体对手术器械进行灭菌，需检测残留气体浓度是否符合标准。

02

低温甲醛蒸汽灭菌

在低温条件下，利用甲醛气体对手术器械进行灭菌，需验证灭菌效果及甲醛残留量是否符合标准。

03

04

隔离防护措施

污染区与清洁区划分

严格划分污染区、半污染区和清洁区

通过物理屏障或明显标识，将手术室划分为污染区、半污染区和清洁区，确保手术室内物品的洁净程度。

01

污染区管理

污染区用于存放感染性废弃物、使用后手术器械等污染物，需严格控制人员出入，避免交叉感染。

02

清洁区管理

清洁区用于存放无菌物品和手术器械，必须保持洁净、干燥和通风，定期进行消毒处理。

03

手套使用

医务人员在进行手术或接触患者体液时，必须佩戴无菌手套，并定期更换。

防护服与隔离衣

医务人员需穿着无菌防护服或隔离衣，以防止污染物传播。

面部及头部防护

佩戴帽子、口罩和护目镜，防止飞沫、血液等污染物溅到面部和头部。

手卫生

接触患者前后，必须按照洗手程序进行手部消毒，确保手部洁净。

医务人员防护装备使用

医疗废弃物分类处理

感染性废弃物

损伤性废弃物

药物性废弃物

生活垃圾

包括使用后的手术器械、敷料、棉签等，需放入专用黄色医疗垃圾袋中，并进行严格消毒处理。

如针头、刀片等锐利物品，需放入锐器盒中，避免刺伤人员。

废弃的药品、疫苗等需按照相关规定处理，避免对环境造成污染。

医务人员产生的生活垃圾需与普通垃圾分开收集，并进行无害化处理。

05

监测与质量评估

环境卫生学监测指标

空气洁净度

通过空气洁净度检测，确保手