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内瘘护理考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.动静脉内瘘的主要作用是？

A.维持生命体征

B.建立血管通路供透析使用

C.输送营养物质

D.调节血压

2.内瘘术后首次穿刺通常建议在术后多久？

A.1周内

B.2-4周

C.1个月后

D.立即

3.内瘘穿刺时应避免的部位是？

A.吻合口处

B.远离吻合口的正常血管

C.血管分支处

D.瘢痕处

4.内瘘侧肢体日常禁止的操作是？

A.佩戴首饰

B.测血压

C.提重物

D.以上都是

5.内瘘日常检查“三查”不包括？

A.触震颤

B.听杂音

C.观察外观

D.测血流量

6.透析结束后内瘘穿刺点按压时间一般为？

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.1小时

D.无需按压

7.内瘘出现血栓前兆时应立即？

A.热敷

B.按摩

C.就医

D.活动肢体

8.以下哪种饮食对内瘘维护有益？

A.高盐饮食

B.高纤维素饮食

C.高脂饮食

D.高糖饮食

9.穿刺时如出现血肿，正确处理方法是？

A.立即热敷

B.24小时内冷敷，24小时后热敷

C.无需处理

D.按摩血肿

10.内瘘血管出现瘤样扩张的主要原因是？

A.穿刺技术不佳

B.血压过高

C.血流量过大

D.以上均是

单项选择题答案：1.B2.B3.A4.D5.D6.B7.C8.B9.B10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.动静脉内瘘术后护理要点包括？

A.观察渗血情况

B.抬高术肢促进回流

C.禁止术肢受压

D.鼓励早期握拳锻炼

2.内瘘常见并发症有？

A.血栓

B.感染

C.动脉瘤

D.假性动脉瘤

3.内瘘日常护理措施包括？

A.避免佩戴过紧饰品

B.保持内瘘侧皮肤清洁

C.避免寒冷刺激

D.适度活动内瘘侧肢体

4.透析时内瘘穿刺原则包括？

A.绳梯式穿刺

B.两点法穿刺

C.避免同一部位反复穿刺

D.从近心端向远心端穿刺

5.以下属于内瘘感染的预防措施是？

A.保持穿刺点清洁

B.严格无菌操作

C.穿刺前消毒皮肤

D.透析后保护穿刺点

6.内瘘患者出现低血压时应如何处理？

A.暂停超滤

B.补充生理盐水

C.适当抬高下肢

D.加快血流量

7.促进内瘘成熟的方法有？

A.术后早期握力训练

B.透析后适当按压

C.控制高血压

D.避免过度脱水

8.内瘘使用中的禁忌行为包括？

A.测血压

B.提重物

C.戴戒指

D.长时间下垂肢体

9.内瘘出现穿刺点出血不止时，可采取的措施有？

A.延长按压时间

B.按压点向心移动

C.冷敷止血

D.立即缝合

10.内瘘侧肢体日常观察要点包括？

A.皮肤温度

B.有无红肿热痛

C.震颤强弱

D.杂音有无减弱

多项选择题答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AC5.ABCD6.ABC7.AD8.ABD9.ABC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.动静脉内瘘是血液透析患者常用的血管通路。

2.内瘘术后1周内可开始穿刺使用。

3.内瘘侧肢体可用于测血压。

4.透析结束后内瘘穿刺点无需按压，自然止血即可。

5.内瘘日常检查应每日触摸震颤、听诊杂音。

6.内瘘患者应避免内瘘侧肢体长时间下垂。

7.出现内瘘血栓时可立即热敷促进血液循环。

8.内瘘穿刺后出现血肿，24小时内可热敷。

9.内瘘侧肢体可提重物以锻炼血管。

10.内瘘患者应保持透析期间体重稳定，避免脱水。

判断题答案：1.对2.错3.错4.错5.对6.对7.错8.错9.错10.对

简答题（总4题，每题5分）

1.简述动静脉内瘘术后首次使用的时机及护理注意事项。

2.简述内瘘穿刺时的“三快一慢”技巧。

3.简述内瘘日常自我护理的主要方法（至少3点）。

4.简述内瘘血栓形成的主要预防措施。

简答题答案：

1.首次使用时机：术后2-4周。护理注意：观察渗血、肿胀，避免受压，保持清洁，禁止测压/输液/提重物，遵医嘱穿刺。

2.“三快一慢”：穿刺点快速定位，快速进针，快速固定，缓慢回血。避免暴力穿刺，减少血管损伤。

3.日常自我护理：①每日触震颤、听杂音；②清洁皮肤，避免抓挠；③禁止佩戴过紧饰品、测压/输液/提重物；④控制盐摄入，防感染。

4.预防血栓：保持内瘘清洁，避免脱水低血压；规范穿刺，避免同一部位反复；日常锻炼；透析后正确按压；异常及时就医。

讨论题（总4题，每题5分）

1.患者透析后发现内瘘侧手臂出现明显肿胀、疼痛，应如何处理？

2.如何指导患者正确进行内瘘日常锻炼以促进成熟和维护？

3.内瘘感染的常见诱因有哪些？如何进行预防和处理？

4.当患者内瘘血流量不足、震颤减弱时，应从哪些方面排查原因？

讨论题答案：

1.立即停止透析，抬高术肢，冷敷