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手术切口医院感染预防与控制试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.手术切口感染中最重要的危险因素是（）

A.患者的年龄

B.手术持续时间

C.手术部位

D.手术野污染程度

答案：D。手术野污染程度是手术切口感染最重要的危险因素，污染程度越高，感染几率越大。年龄、手术持续时间、手术部位等也是影响因素，但不是最重要的。

2.预防手术切口感染，下列措施中错误的是（）

A.尽量缩短患者术前住院时间

B.术前一天沐浴、更衣

C.术前预防性应用抗生素应在术前1小时内给药

D.手术人员术前不用洗手，直接戴无菌手套

答案：D。手术人员术前必须严格洗手、消毒，再戴无菌手套，以减少手部携带的细菌，防止手术感染。缩短术前住院时间可减少患者接触医院感染源的机会；术前沐浴更衣能降低皮肤表面细菌数量；术前1小时内预防性应用抗生素可使手术时血液和组织中有足够的药物浓度，有效预防感染。

3.清洁手术的手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。清洁手术切口感染率要求不超过（）

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

答案：A。清洁手术切口感染率要求不超过1%，这是衡量医院手术感染预防控制水平的重要指标之一。

4.手术切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口，以下属于清洁污染切口的是（）

A.甲状腺手术

B.胃大部切除术

C.开放性骨折手术

D.脓肿切开引流术

答案：B。胃大部切除术涉及消化道，消化道有细菌存在，但手术过程中采取一定措施可减少污染，属于清洁污染切口。甲状腺手术是清洁切口；开放性骨折手术属于污染切口；脓肿切开引流术是感染切口。

5.为预防手术切口感染，术中应注意的事项不包括（）

A.严格遵守无菌技术原则

B.手术操作轻柔，减少组织损伤

C.术中尽量使用电刀，以减少出血

D.保持手术野的干燥，及时吸净渗血和渗液

答案：C。虽然电刀可减少出血，但使用电刀可能会产生热损伤，增加切口感染的风险，不是预防手术切口感染术中应注意的事项。严格遵守无菌技术原则、手术操作轻柔减少组织损伤、保持手术野干燥及时吸净渗血和渗液都是预防感染的重要措施。

6.手术部位感染监测中，下列哪种情况不属于表浅手术切口感染（）

A.术后30天内发生的仅累及切口皮肤或皮下组织的感染

B.切口处有红、肿、热、痛或有脓性分泌物

C.从切口深部引流或穿刺出脓液

D.临床医师诊断的表浅手术切口感染

答案：C。从切口深部引流或穿刺出脓液属于深部手术切口感染，而不是表浅手术切口感染。表浅手术切口感染是指术后30天内发生的仅累及切口皮肤或皮下组织的感染，有红、肿、热、痛或脓性分泌物等表现，也包括临床医师诊断的表浅手术切口感染。

7.预防手术切口感染，术后换药时下列做法错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.换药顺序为先清洁切口，再清洁污染切口，最后污染切口

C.换药时应戴无菌手套，每换完一个患者不必更换手套

D.观察切口有无红肿、渗血、渗液等情况

答案：C。换药时应戴无菌手套，每换完一个患者必须更换手套，以防止交叉感染。严格遵守无菌操作原则、按先清洁切口，再清洁污染切口，最后污染切口的顺序换药、观察切口情况都是正确的术后换药做法。

8.下列哪种抗生素不适合作为手术切口预防用药（）

A.头孢唑林

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.头孢呋辛

答案：C。阿奇霉素主要用于治疗呼吸道感染等，抗菌谱和药代动力学特点不适合作为手术切口预防用药。头孢唑林、头孢呋辛是常用的手术切口预防用药；万古霉素在特定情况下（如对β内酰胺类过敏且有MRSA感染高危因素）可作为预防用药。

9.手术切口感染的病原菌主要来源于（）

A.患者自身皮肤、黏膜的正常菌群

B.手术器械

C.手术室空气

D.医护人员的手

答案：A。手术切口感染的病原菌主要来源于患者自身皮肤、黏膜的正常菌群，当手术破坏了皮肤和黏膜的屏障功能时，这些细菌可能进入切口导致感染。手术器械、手术室空气、医护人员的手也是感染源，但不是主要来源。

10.对于清洁污染手术，预防用抗生素的时间一般不超过（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。清洁污染手术预防用抗生素的时间一般不超过24小时，过长时间使用抗生素可能导致细菌耐药等问题。

11.手术切口感染的诊断主要依据不包括（）

A.临床表现

B.实验室检查

C.影像学检查

D.患者的主观感受

答案：D。手术切口感染的诊断主要依据临床表现（如红、肿、热、痛、脓性分泌物等）、实验室检查（如血常规、细菌培养等