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医院多重耐药菌防控培训题库

前言

多重耐药菌（MDROs）的出现与蔓延，已成为全球医疗卫生领域面临的严峻挑战，对患者安全、医疗质量及医疗费用均构成显著威胁。有效防控多重耐药菌感染，是每一位医务工作者的核心职责与必备技能。本培训题库旨在通过系统性的问答形式，帮助医院各级各类人员巩固多重耐药菌防控的基本知识、核心技能与关键流程，以期将理论知识转化为实际行动，共同构筑医院感染防控的坚实防线。

一、选择题

1.以下哪项不是多重耐药菌的主要传播途径？

A.接触传播

B.飞沫传播

C.空气传播

D.医源性传播

2.对多重耐药菌感染或定植患者实施隔离时，应首选哪种隔离方式？

A.空气隔离

B.飞沫隔离

C.接触隔离

D.保护性隔离

3.手卫生是预防多重耐药菌传播最重要、最经济、最有效的措施，以下哪种情况不需要进行手卫生？

A.接触患者前

B.进行无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.戴手套后接触同一患者的不同部位

4.关于多重耐药菌感染患者使用后的医疗器械和物品的处理，以下说法错误的是？

A.应当专人专用

B.使用后应立即进行清洁消毒或灭菌

C.可以与其他患者使用的器械一起清洗消毒

D.消毒灭菌应达到相应的微生物学要求

5.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者或定植患者实施的隔离措施中，不包括以下哪项？

A.尽量选择单间隔离

B.没有条件单间隔离时，可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间

C.患者床旁应放置速干手消毒剂

D.限制患者家属探视，不允许家属进入病房

二、填空题

1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的______或______以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2.医疗机构应当加强对______、______、______等重点部门以及长期卧床、接受侵入性操作、使用广谱抗菌药物等重点人群的多重耐药菌监测。

3.标准预防是针对医疗机构内所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括______、根据预期可能的暴露选用______、______、______，以及安全注射。

4.对多重耐药菌感染患者或定植患者产生的医疗废物，应当按照______的要求进行分类收集和处理。

5.医疗机构应当建立和完善抗菌药物临床应用与多重耐药菌监测相结合的______机制，定期分析抗菌药物使用情况和多重耐药菌检出情况。

三、判断题（对的打“√”，错的打“×”）

1.只要患者没有出现感染症状，即使检出多重耐药菌也不需要采取隔离措施。（）

2.手卫生只需要在接触患者前后进行。（）

3.多重耐药菌感染患者出院后，其床单位及周围环境无需进行特别的清洁消毒。（）

4.临床医生在开具抗菌药物处方前，应尽可能先采集标本进行病原学检查和药敏试验，以提高抗菌药物选择的针对性。（）

5.接触多重耐药菌感染患者的血液、体液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，但无需穿隔离衣。（）

四、简答题

1.简述医疗机构多重耐药菌感染预防与控制的核心措施有哪些？

2.请列举至少三种临床上常见的多重耐药菌名称及其英文缩写。

3.当发现多重耐药菌感染或定植患者时，科室应采取哪些主要的报告和处理流程？

4.简述接触隔离的主要措施。

5.如何理解“抗菌药物合理使用是控制多重耐药菌产生与传播的重要手段”？

五、案例分析题

案例：某综合医院内科病房收治一名老年患者，因“肺部感染”入院。入院后经验性使用广谱抗菌药物治疗，效果不佳。入院第5天，痰培养结果回报为耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）。

请根据上述案例，回答以下问题：

1.针对该CRE感染患者，医护人员在日常诊疗护理操作中应采取哪些具体的隔离防控措施？

2.该患者使用后的呼吸机管路、听诊器、血压计袖带等物品应如何进行清洁与消毒？

3.若该患者需要转科治疗，转科过程中应注意哪些事项以防止CRE的传播？

4.科室主任及感控小组应如何利用此次CRE感染事件，加强科室的多重耐药菌防控工作？

参考答案（部分提示）

一、选择题

1.C(多重耐药菌主要通过接触传播，空气传播不是其主要途径)

2.C

3.D(戴手套不能替代手卫生，脱手套后仍需进行手卫生)

4.C

5.D(可限制探视人数和时间，指导家属做好防护，而非完全禁止)

二、填空题

1.三类，三类

2.重症监护病房（ICU），新生儿重症监护室（NICU），烧伤病房（或其他重点部门）

3.手卫生，手套，隔离衣，口罩、护目镜或防护面屏

4.感染性医疗废物

5.预警

三、判断题

1.×(定植患者也需采取相应防控措施)

2.×(多个环节均需进行手卫生)

3.×(需要进行终末清洁消毒)

4.√

5