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2025年中级主管护师考试仿真试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡3mg静脉注射

C.持续高流量吸氧（4-6L/min）

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是保持呼吸道通畅，改善心肌供氧，因此需立即给予高流量吸氧（4-6L/min），同时配合其他急救措施。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心悸、手抖、出汗，血糖2.8mmol/L。此时应首先采取的措施是（）

A.静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片

C.皮下注射胰高血糖素0.5mg

D.立即进食含蛋白质食物

答案：B

解析：低血糖意识清醒时首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）；意识障碍时选择静脉注射葡萄糖。

3.早产儿（胎龄32周）出生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呻吟，三凹征阳性。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿颅内出血

答案：C

解析：早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，出生后6小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，是新生儿肺透明膜病（呼吸窘迫综合征）的典型表现。

4.患者女性，45岁，诊断为“子宫肌瘤”拟行子宫次全切除术。术前1日护士进行肠道准备时，错误的做法是（）

A.术前12小时禁食，4小时禁饮

B.口服聚乙二醇电解质散2000ml

C.晚8点予0.9%氯化钠溶液500ml清洁灌肠

D.向患者解释肠道准备目的是减少术中污染

答案：C

解析：妇科手术肠道准备目前多采用口服缓泻剂（如聚乙二醇）替代多次清洁灌肠，避免反复灌肠导致肠道黏膜损伤及水电解质紊乱。

5.某急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征，提示（）

A.合并胰周脓肿

B.腹腔内有出血

C.胰酶激活导致皮下脂肪坏死

D.并发急性肾功能衰竭

答案：B

解析：Grey-Turner征（腰部、季肋部皮肤呈青紫色）是由于胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁下，导致皮下出血，提示腹腔内有出血。

6.关于压疮分期的描述，正确的是（）

A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼、肌腱

B.Ⅱ期压疮可见脂肪组织暴露

C.Ⅲ期压疮为非苍白性红斑，皮肤完整

D.不可分期压疮为全层皮肤或组织缺失，伤口床被腐肉/焦痂覆盖

答案：D

解析：Ⅰ期为皮肤完整的非苍白性红斑；Ⅱ期为部分皮层缺失，伴真皮层暴露；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层组织缺失伴骨骼/肌腱暴露；不可分期为伤口床被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度。

7.患者男性，56岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时正确的氧疗方式是（）

A.高流量吸氧（6-8L/min）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.面罩纯氧吸入

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留，因此需持续低流量（1-2L/min）吸氧，维持SpO?88%-92%。

8.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红四肢紫。评分应为（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分4分。

9.患者女性，32岁，剖宫产术后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是（）

A.急性子宫内膜炎

B.切口感染

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

答案：A

解析：剖宫产术后发热、下腹痛、恶露异常（量多、有臭味）是急性子宫内膜炎的典型表现，为产褥感染最常见类型。

10.关于化疗药物外渗的处理，错误的是（）

A.立即停止输液，回抽残留药液

B.局部冷敷（蒽环类药物）

C.抬高患肢

D.局部注射生理盐水稀释药物

答案：D

解析：化疗药物外渗时应避免局部注射生理盐水，可能增加组织压力加重损伤。正确处理：停止输液→回抽药液→根据药物性