医保定点零售药店管理制度.docxVIP

医保定点零售药店管理制度

一、总则

为加强医保定点零售药店的管理，规范服务行为，保障参保人员的合法权益，根据国家和地方有关医疗保险的法律法规和政策规定，结合本地区实际情况，制定本管理制度。本制度适用于本地区所有医保定点零售药店。医保定点零售药店应严格遵守国家法律法规和医疗保险政策，诚信经营，为参保人员提供优质、安全、便捷的药品销售和服务。

二、药店准入与退出管理

（一）准入条件

1.持有《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》和《营业执照》，且证照齐全、合法有效。

2.具备及时供应基本医疗保险用药、24小时提供服务的能力。营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员需经县级以上药品监督管理部门培训合格。

3.严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格。

4.有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全、有效和服务质量。

5.具备与医保经办机构实时联网结算的条件，有满足医保管理要求的计算机管理系统。

6.能保证营业时间内至少有1名药师在岗，营业人员需经县级以上药品监督管理部门培训合格。

（二）申请与审批流程

1.符合准入条件的零售药店，可向当地医保经办机构提出书面申请，并提交相关材料，包括《药品经营许可证》《营业执照》副本复印件、药师资格证书及人员名单、药品价格清单等。

2.医保经办机构收到申请后，对申请材料进行初审，材