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灌肠术理论与护理考核试题及答案

一、理论考核试题及答案

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于大量不保留灌肠的描述，错误的是：

A.常用溶液为0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水

B.成人肛管插入深度为7-10cm

C.液面距肛门高度为40-60cm

D.伤寒患者灌肠时溶液量应超过500ml

答案：D（伤寒患者灌肠溶液量不超过500ml，液面高度30cm）

2.小量不保留灌肠的主要目的是：

A.清除肠道内粪便，为手术做准备

B.软化粪便，解除轻度便秘

C.降低颅内压，缓解头痛

D.稀释肠道内毒素，减轻中毒症状

答案：B（小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔术后、年老体弱、小儿及孕妇等，以软化粪便、解除便秘）

3.保留灌肠时，溶液量一般不超过：

A.100ml

B.200ml

C.300ml

D.500ml

答案：B（保留灌肠溶液量应≤200ml，避免刺激引起排便反射）

4.清洁灌肠的操作要点是：

A.首次用肥皂水，后续用生理盐水，直至排出液澄清无粪渣

B.首次用生理盐水，后续用肥皂水，直至排出液澄清

C.仅需灌肠1次即可达到清洁效果

D.灌肠后立即让患者排便

答案：A（清洁灌肠需反复多次，首次用肥皂水软化粪便，后续用生理盐水冲洗，直至排出液无粪渣）

5.下列情况中，禁忌使用大量不保留灌肠的是：

A.便秘3天未排便

B.结肠癌术前准备

C.急性阑尾炎

D.中暑患者降温

答案：C（急腹症患者禁忌灌肠，以免加重病情或导致穿孔）

6.为肝性脑病患者灌肠时，应选择的溶液是：

A.0.1%肥皂水

B.生理盐水

C.50%硫酸镁

D.高渗葡萄糖

答案：B（肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，加重肝性脑病；应选择弱酸性或生理盐水）

7.肛管排气时，肛管插入直肠的深度为：

A.7-10cm

B.10-15cm

C.15-18cm

D.18-22cm

答案：C（肛管排气需深入直肠，刺激肠蠕动，插入深度15-18cm）

8.灌肠过程中，患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，正确的处理是：

A.加快灌肠速度，尽快完成操作

B.继续灌肠，同时安慰患者

C.立即停止灌肠，通知医生

D.降低液面高度，嘱患者深呼吸

答案：C（出现严重不适提示可能发生肠穿孔或剧烈刺激，需立即停止并处理）

9.保留灌肠时，患者的体位应根据：

A.病变部位选择

B.患者舒适度选择

C.护士操作习惯选择

D.病房环境选择

答案：A（如病变在直肠或乙状结肠，取左侧卧位；病变在回盲部，取右侧卧位）

10.大量不保留灌肠的溶液温度一般为：

A.28-32℃

B.32-35℃

C.39-41℃

D.45-50℃

答案：C（常规灌肠温度39-41℃，降温时用28-32℃，中暑用4℃生理盐水）

（二）填空题（每空1分，共20分）

1.大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为______cm，小儿为______cm。

答案：7-10；4-7

2.小量不保留灌肠常用溶液为“1、2、3溶液”，即______ml50%硫酸镁、______ml甘油、______ml温开水。

答案：30；60；90

3.保留灌肠时，溶液温度应控制在______℃左右，肛管插入深度为______cm，灌肠后需保留______分钟以上。

答案：38；15-20；60

4.清洁灌肠需反复多次，首次用______溶液，后续用______溶液，直至排出液______。

答案：肥皂水；生理盐水；澄清无粪渣

5.肛管排气时，肛管保留时间不超过______分钟，以免引起______。

答案：20；肛门括约肌松弛

6.伤寒患者灌肠时，溶液量不超过______ml，液面高度不超过______cm。

答案：500；30

7.为妊娠患者灌肠时，溶液量应______，压力应______，以免刺激子宫收缩。

答案：减少；降低

（三）简答题（每题8分，共40分）

1.简述保留灌肠的注意事项。

答案：①灌肠前了解病变部位，选择合适体位（如左或右侧卧位）；②溶液量≤200ml，温度38℃左右；③肛管应细（20号以下），插入深度15-20cm，缓慢注入药液；④灌肠后抬高臀部10cm，保留1小时以上；⑤肠道感染患者宜在晚间睡眠前灌肠，以延长药物作用时间；⑥肛门、直肠、结肠手术及大便失禁者不宜。

2.列举大量不保留灌肠