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脑梗死的护理常规演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02急性期护理措施01脑梗死概述03药物治疗与护理配合04康复期护理重点05健康教育与出院指导06特殊人群护理注意事项

脑梗死概述01

脑梗死定义脑梗死是指因供血障碍导致脑组织缺血、缺氧而发生的坏死或软化，进而引起神经功能障碍的一种疾病。发病机制脑梗死的发病机制复杂，涉及血管、血液、神经等多个方面。常见的病因包括动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等，这些因素导致脑血管狭窄、闭塞或血栓形成，最终导致脑组织缺血坏死。定义与发病机制

常见类型（脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死）脑血栓形成脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死。脑血栓形成通常起病缓慢，多在睡眠或安静状态下发病，病情逐渐加重。脑栓塞脑栓塞是指因栓子阻塞脑血管而导致脑组织缺血、缺氧、坏死的一种疾病。栓子可来源于心脏、血管或血流中的异常物质，如心脏瓣膜病、心房颤动、心肌梗死等。脑栓塞起病急骤，可在瞬间或几分钟内出现偏瘫、失语等症状。腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压等危险因素作用下，导致血管壁发生病变，最终管腔闭塞，引起脑组织缺血坏死。腔隙性脑梗死通常症状较轻，但易反复发作，且易导致脑萎缩和认知功能障碍。

临床表现脑梗死的临床表现多种多样，包括偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等。不同部位的脑梗死会导致不同的症状，如大脑半球梗死可导致偏瘫、失语等，脑干梗死则可能导致呼吸、循环等生命中枢受损。此外，脑梗死还可引起头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。诊断要点脑梗死的诊断主要依据患者的临床表现、病史、影像学检查等。常用的影像学检查包括头颅CT、MRI等，可以显示脑缺血的部位、范围和程度。同时，还需进行血常规、血糖、血脂等生化检查，以评估患者的全身状况和脑梗死的危险因素。临床表现与诊断要点

急性期护理措施02

血压监测持续监测心率，发现异常及时处理，避免心率过快或过慢影响脑部血液供应。心率监测血氧监测定期监测血氧饱和度，确保呼吸道通畅，防止缺氧。持续监测血压，及时调整降压药物，防止血压过高或过低。生命体征监测（血压、心率、血氧等）

保持呼吸道通畅及时吸痰，防止窒息；定期翻身拍背，促进痰液排出。氧疗支持根据病情给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围内，减轻脑部缺氧。呼吸道管理与氧疗支持

卧床体位保持瘫痪肢体功能位，防止关节僵硬和畸形。压疮预防定期翻身，避免长时间受压；保持床铺清洁干燥，及时更换床单被褥，预防压疮发生。卧床体位与压疮预防

药物治疗与护理配合03

溶栓治疗的护理要点溶栓前准备评估患者溶栓适应症，排除溶栓禁忌症，准备溶栓药物和器械。溶栓过程中护理溶栓后观察密切监测患者生命体征和神经功能，及时发现和处理溶栓并发症，确保溶栓药物的准确、及时给予。密切观察患者神经功能恢复情况，定期评估溶栓效果，及时发现和处理溶栓后出现的并发症。123

抗凝药物使用对于非心源性栓塞性卒中患者，应根据指南推荐给予抗血小板药物治疗，以降低再卒中风险。抗血小板药物应用药物不良反应观察密切观察患者有无出血倾向、消化道不适等不良反应，及时调整药物剂量或更换药物。根据患者病情和医生建议选择合适的抗凝药物，定期监测凝血功能，预防血栓形成。抗凝与抗血小板药物管理

并发症（如脑水肿、出血转化）的观察脑水肿观察密切观察患者病情变化，注意有无头痛、呕吐等颅内压增高症状，及时给予脱水剂治疗。030201出血转化识别注意患者意识状态、血压等变化，及时发现出血转化症状，如头痛、呕吐、偏瘫等，立即报告医生。并发症处理对于出现的脑水肿、出血转化等并发症，应积极配合医生进行处理，如给予脱水剂、止血药等，同时密切观察病情变化。

康复期护理重点04

肢体功能康复训练良肢位的摆放保持瘫痪肢体处于功能位，预防关节僵硬和畸形动运动鼓励患者在床上进行主动运动，如翻身、移动、坐起等，提高自理能力。被动运动定时进行瘫痪肢体的被动运动，如关节伸展、内旋、外展等，以促进血液循环和肌肉张力恢复。运动量逐渐增加根据患者情况逐渐增加运动量，避免过度劳累。

通过口肌训练、舌肌训练、喉肌训练等方法，提高吞咽功能。吞咽功能训练吞咽障碍与营养支持选择软食、半流食或糊状食物，避免过硬、过干、过滑的食物。选择合适的食物必要时给予鼻饲或静脉营养支持，以保证患者的营养需求。营养支持注意进食时的姿势和速度，避免误吸和窒息。进食安全

关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。鼓励家属参与患者的康复过程，提供情感支持和经济支持。鼓励患者参加社交活动，提高生活质量。对患者进行定期随访，了解康复情况，及时发现问题并处理。心理护理与家庭支持心理护理家庭支持社交活动定期随访

健康教育与出院指导05

控制血压规律服药，