2025年正高卫生职称-临床医学类-重症医学(正高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-重症医学(正高)[代码：120]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、机械通气的潮气量通常控制在多少范围内？

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

2、俯卧位通气在重症肺炎治疗中的主要作用是？

A.减少镇静药物用量

B.改善血流动力学

C.降低肺泡渗出液

D.缩短机械通气时间

3、ICU获得性肺炎的预防措施不包括？

A.患者半卧位管理

B.严格探视制度

C.留置胃管后立即吸痰

D.气管插管患者头偏向一侧

4、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理核心是？

A.肺血管通透性增加

B.肺不张

C.肺动脉高压

D.肺泡萎陷

5、脓毒症休克早期液体复苏的目标是？

A.补液至中心静脉压20mmHg

B.短期快速补液500ml

C.总液体量40ml/kg

D.血压90/60mmHg

6、重症患者镇静镇痛药物选择时，瑞芬太尼属于？

A.苯二氮?类药物

B.阿片类受体部分激动剂

C.NMDA受体拮抗剂

D.肾上腺素能激动剂

7、弥散性血管内凝血（DIC）的诊断标准中，必须满足？

A.PT延长+纤维蛋白原1.5g/L

B.D-二聚体0.5mg/L

C.血小板100×10^9/L

D.PT和APTT均延长

8、心脏骤停患者使用ECMO的适应证不包括？

A.院外心脏骤停超过10分钟

B.持续室颤伴低血压

C.严重心源性休克

D.脑复苏后自主循环恢复

9、重症患者血糖控制目标范围是？

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.8mmol/L

C.6.1-10.0mmol/L

D.7.8-11.1mmol/L

10、多学科协作（MDT）在重症患者救治中的核心价值是？

A.减少抗生素使用时间

B.降低医疗费用

C.提高主要器官功能支持成功率

D.增加患者满意度

11、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制主要与以下哪项相关？

A.氧化应激反应

B.炎症反应失控

C.遗传因素

D.免疫抑制

12、机械通气患者潮气量（VT）的安全范围通常为多少？

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

13、脓毒症休克患者首选的补液类型是？

A.等渗晶体液（如生理盐水）

B.高渗盐水

C.脂肪乳剂

D.血浆

14、俯卧位通气的主要适应症是？

A.心力衰竭

B.ARDS

C.肺不张

D.急性肺水肿

15、预防ICU获得性肌无力（ICU-AKI）的关键措施是？

A.早期营养支持（蛋白质≥1.2g/kg/d）

B.长期制动

C.使用糖皮质激素

D.增加碳水化合物比例

16、呼吸机相关性肺损伤（VAP）预防的核心措施是？

A.经口腔气管插管

B.鼻胃管

C.经鼻气管插管

D.抬高床头30°

17、重症监护病房获得性肌无力（ICU-AKI）的病理机制主要与？

A.急性肾损伤

B.慢性肾衰竭

C.肌肉代谢障碍

D.免疫抑制

18、脓毒症相关急性肾损伤（AKI）的病理生理主要与以下哪项相关？

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管坏死

C.肾血管收缩

D.肾间质水肿

19、俯卧位通气适用于以下哪种患者？

A.ARDS伴严重血流动力学不稳定

B.ARDS伴严重高血压

C.ARDS伴急性肺水肿

D.ARDS伴糖尿病

20、机械通气患者使用抗凝治疗（如肝素）的主要目的是？

A.预防深静脉血栓

B.预防呼吸机相关性肺损伤

C.改善氧合

D.促进肺泡复张

21、机械通气治疗中，推荐的潮气量范围是？

A.8-10ml/kg

B.6-8ml/kg

C.4-6ml/kg

D.10-12ml/kg

22、重症感染患者早期经验性抗生素治疗应覆盖哪种病原体？

A.真菌

B.革兰氏阳性菌

C.革兰氏阴性菌

D.病毒

23、关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的氧疗目标，正确的是？

A.FiO?＞60%

B.氧合指数＞300

C.氧合指数＞150

D.PaO?/FiO?＞200

24、脓毒症休克患者液体复苏的首选液体是？

A.平衡盐溶液

B.葡萄糖盐水

C.糖盐水

D.碳酸氢钠

25、重症患者镇静镇痛方案中，推荐使用哪种镇静药物？

A.丙泊酚

B.芬太尼

C.