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手卫生规范操作考核评分标准

一、考核概述

本次手卫生规范操作考核旨在评估医护人员对手卫生相关知识的掌握程度以及实际操作的规范性，确保在医疗工作中能够有效预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康安全。考核内容涵盖理论知识和实际操作两部分，满分为100分，其中理论知识占40分，实际操作占60分。

二、理论知识考核（40分）

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）

A.暂居菌

B.常驻菌

C.病毒

D.支原体

答案：A

解析：暂居菌是寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物，可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，与医院感染密切相关；常驻菌则是能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。

2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）

A.环境消毒

B.合理使用抗生素

C.手卫生

D.隔离传染患者

答案：C

解析：手卫生是预防和控制医院感染、保障患者和医护人员安全最简单、最有效、最方便、最经济的措施。环境消毒、合理使用抗生素、隔离传染患者虽然也是控制医院感染的重要手段，但相比之下，手卫生的实施更为基础和关键。

3.手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）

A.≤10cfu/cm2

B.≤5cfu/cm2

C.≤15cfu/cm2

D.≤8cfu/cm2

答案：A

解析：卫生手消毒后监测的细菌数应≤10cfu/cm2，外科手消毒后监测的细菌数应≤5cfu/cm2。

4.关于手卫生设施的配备错误的是（）

A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关

B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥

C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染

D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

答案：D

解析：科室内不应设公用擦手毛巾，因为公用擦手毛巾容易造成二次污染，应使用一次性纸巾或干手器等干手物品或设施。

5.下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施（）

A.严格手卫生

B.隔离耐药菌携带者

C.戴手套

D.不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒

答案：D

解析：严格手卫生、隔离耐药菌携带者、戴手套都是控制耐药菌传播的重要措施。不能专用的用品如轮椅等应一用一消毒，以防止耐药菌的传播。

6.医务人员洗手的定义是（）

A.指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程

B.指医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程

C.指外科手术前医务人员用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程

D.指医务人员用消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程

答案：B

解析：选项A是卫生手消毒的定义；选项C是外科手消毒的定义；选项D表述不准确，洗手主要是用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗，而不是单纯用消毒剂揉搓。

7.关于六步洗手法错误的描述是（）

A.流动水洗手时可采用

B.洗手的每步顺序不必有先后

C.认真揉搓双手至少15秒

D.应注意清洗指背、指尖和指缝

答案：B

解析：六步洗手法的每步顺序是有要求的，必须按照规范的顺序进行操作，才能保证洗手的效果。同时，流动水洗手时可采用六步洗手法，认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗指背、指尖和指缝。

8.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）

A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲

B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂

C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌

D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背

答案：A

解析：接触传染病患者后刷洗双手的正确顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲，这样可以保证从相对清洁的部位向相对污染的部位进行清洗，避免交叉污染。

9.护生，赵某，在进行戴无菌手套的练习，老师应给予纠正的操作是（）

A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

B.核对标签上的手套号码和灭菌日期

C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D.戴上手套的双手置腰部以上水平

答案：C

解析：戴上手套的右手应持另一手套的外面戴上左手，而不是内面，以避免污染手套的外面。其他选项都是戴无菌手套的正确操作。

10.下列哪种情况不属于医院感染（）

A.住院期间获得的感染

B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

C.新生儿经产道时获得的感染

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：B

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，