神经内科疼痛管理培训考试试题及答案.docxVIP

神经内科疼痛管理培训考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物不属于非甾体类抗炎药（NSAIDs）？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.萘普生

答案：C。解析：吗啡是阿片类镇痛药，阿司匹林、布洛芬、萘普生均为非甾体类抗炎药，NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛，而吗啡主要作用于中枢神经系统的阿片受体发挥镇痛作用。

2.三叉神经痛最常累及的分支是：

A.眼支

B.上颌支

C.下颌支

D.上颌支和下颌支

答案：D。解析：三叉神经由眼支、上颌支和下颌支组成，其中上颌支和下颌支是三叉神经痛最常累及的分支，疼痛通常突发突止，呈电击样、刀割样剧痛。

3.偏头痛急性发作期首选的治疗药物是：

A.麦角胺咖啡因

B.曲普坦类

C.非甾体类抗炎药

D.糖皮质激素

答案：C。解析：非甾体类抗炎药是偏头痛急性发作期的首选治疗药物，具有起效快、不良反应相对较少等优点。麦角胺咖啡因和曲普坦类药物主要用于中重度偏头痛或非甾体类抗炎药治疗无效的患者。糖皮质激素一般不用于偏头痛的急性发作期治疗。

4.神经病理性疼痛的特点不包括：

A.疼痛性质多样，如刺痛、灼痛、电击样痛等

B.有明确的神经损伤证据

C.疼痛程度与损伤程度成正比

D.对阿片类药物反应相对较差

答案：C。解析：神经病理性疼痛的疼痛程度与损伤程度不一定成正比，其疼痛性质多样，常表现为刺痛、灼痛、电击样痛等，有明确的神经损伤证据，且对阿片类药物反应相对较差，治疗往往需要综合使用多种药物。

5.下列关于带状疱疹后神经痛（PHN）的描述，错误的是：

A.是带状疱疹最常见的并发症

B.疼痛持续时间一般不超过1个月

C.治疗以药物治疗为主

D.可采用神经阻滞等方法缓解疼痛

答案：B。解析：带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，疼痛持续时间一般超过1个月，甚至可达数年。治疗以药物治疗为主，如使用加巴喷丁、普瑞巴林等，也可采用神经阻滞等方法缓解疼痛。

6.下列哪种药物可用于治疗紧张性头痛？

A.阿米替林

B.硝苯地平

C.二甲双胍

D.地高辛

答案：A。解析：阿米替林是一种抗抑郁药，可用于治疗紧张性头痛，通过调节神经递质来缓解疼痛。硝苯地平是降压药，二甲双胍是降糖药，地高辛是强心药，均与紧张性头痛治疗无关。

7.对于癌性疼痛患者，按照三阶梯止痛原则，第一阶梯使用的药物是：

A.弱阿片类药物

B.强阿片类药物

C.非甾体类抗炎药

D.辅助药物

答案：C。解析：癌性疼痛三阶梯止痛原则中，第一阶梯使用非甾体类抗炎药，主要用于轻度疼痛；第二阶梯使用弱阿片类药物，用于中度疼痛；第三阶梯使用强阿片类药物，用于重度疼痛。辅助药物可在各阶梯根据情况使用。

8.下列关于阿片类药物不良反应的描述，错误的是：

A.便秘是最常见的不良反应

B.呼吸抑制是最严重的不良反应

C.恶心、呕吐一般会在用药后12周内逐渐减轻

D.阿片类药物不会引起成瘾

答案：D。解析：虽然阿片类药物在规范使用下成瘾的发生率较低，但仍有引起成瘾的可能。便秘是阿片类药物最常见的不良反应，呼吸抑制是最严重的不良反应，恶心、呕吐一般会在用药后12周内逐渐减轻。

9.枕神经痛的疼痛部位主要在：

A.前额部

B.颞部

C.后枕部及颈部

D.眼眶周围

答案：C。解析：枕神经痛的疼痛部位主要在后枕部及颈部，可向头顶、耳后放射，疼痛性质多为刺痛、跳痛或电击样痛。

10.下列哪种检查方法对诊断坐骨神经痛的病因最有价值？

A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.超声检查

答案：C。解析：MRI检查对软组织的分辨能力较强，能清晰显示神经、脊髓等结构，对于诊断坐骨神经痛的病因，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等有重要价值。X线检查主要用于观察骨骼形态，CT检查对骨骼的显示较好，但对软组织的分辨不如MRI，超声检查一般不用于坐骨神经痛病因的诊断。

11.下列关于药物治疗神经病理性疼痛的说法，正确的是：

A.单一药物治疗效果一定优于联合用药

B.应根据疼痛程度和患者个体情况选择药物

C.药物剂量应从大剂量开始，以快速控制疼痛

D.所有药物的不良反应都相同

答案：B。解析：药物治疗神经病理性疼痛应根据疼痛程度和患者个体情况选择药物，联合用药有时能取得更好的效果，并非单一药物治疗效果一定好。药物剂量应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少不良反应的发生。不同药物的不良反应不同。

12.下列哪种情况不属于偏头痛的诱发因素？

A.睡眠不足

B.食用巧克力

C.规律运动

D.精神紧张

答案：C。解析：睡眠不足、食用巧克力、精神紧张等都可能诱发偏