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神经外科N0规培理论考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.颅内压增高的“三主征”是指

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、抽搐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

E.头痛、呕吐、复视

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

解析：小脑幕切迹疝时，由于动眼神经受压，患侧瞳孔先缩小后散大，这是最有意义的临床定侧体征。

3.诊断颅内占位性病变，目前最有价值的无损伤性检查方法是

A.脑电图

B.颅脑超声波

C.同位素扫描

D.头颅X线摄片

E.CT及MRI

答案：E

解析：CT及MRI能清晰显示颅内结构，对颅内占位性病变的诊断价值高，且为无损伤性检查方法。

4.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

答案：C

解析：头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在24小时内，此时清创后一期缝合成功率较高。

5.硬脑膜外血肿的典型意识改变是

A.昏迷→清醒→昏迷

B.昏迷→昏迷加深

C.清醒→昏迷

D.昏迷→好转

E.昏迷→清醒

答案：A

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即昏迷→清醒→昏迷。

6.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生

A.颞叶钩回疝

B.枕骨大孔疝

C.交感神经损伤

D.动眼神经损伤

E.视神经损伤

答案：D

解析：动眼神经损伤可导致患侧瞳孔散大，对光反射消失。颞叶钩回疝早期也可出现同侧瞳孔散大，但还伴有其他神经系统症状。

7.高血压脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.小脑

C.脑干

D.脑室

E.脑叶

答案：A

解析：高血压脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血。

8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性脑底动脉瘤

D.脑血管畸形

E.血液病

答案：C

解析：先天性脑底动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因。

9.颅内肿瘤中最多见的是

A.转移瘤

B.脑膜瘤

C.神经上皮性肿瘤

D.垂体腺瘤

E.胆脂瘤

答案：C

解析：神经上皮性肿瘤是颅内肿瘤中最多见的类型。

10.脊髓半切综合征（BrownSéquardsyndrome）的临床表现为

A.损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛觉和温度觉障碍

B.损伤平面以下同侧肢体痛觉和温度觉障碍，对侧肢体运动和深感觉障碍

C.损伤平面以下双侧肢体运动和深感觉障碍

D.损伤平面以下双侧肢体痛觉和温度觉障碍

E.损伤平面以下双侧肢体感觉和运动障碍

答案：A

解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛觉和温度觉障碍。

11.下列哪种疾病不属于神经外科范畴

A.脑梗死

B.脑肿瘤

C.脊髓损伤

D.三叉神经痛

E.脑积水

答案：A

解析：脑梗死一般以内科治疗为主，不属于神经外科范畴；脑肿瘤、脊髓损伤、三叉神经痛、脑积水通常需要神经外科干预。

12.经颅多普勒超声（TCD）主要用于检测

A.脑实质病变

B.脑血管病变

C.脑肿瘤

D.颅内感染

E.脑外伤

答案：B

解析：经颅多普勒超声（TCD）主要用于检测脑血管的血流情况，诊断脑血管病变。

13.神经外科术后最常见的并发症是

A.感染

B.出血

C.癫痫

D.脑积水

E.神经功能障碍

答案：B

解析：神经外科术后出血是最常见的并发症，严重时可危及生命。

14.颅骨骨折的重要性主要在于

A.骨折的类型

B.骨折的部位

C.骨折的范围

D.骨折引起的脑损伤

E.骨折的移位程度

答案：D

解析：颅骨骨折的重要性主要在于其是否引起脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等。

15.脑震荡的临床表现中，下列哪项是错误的

A.伤后立即出现短暂的意识障碍

B.逆行性遗忘

C.神经系统检查无阳性体征

D.脑脊液检查有红细胞

E.清醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状

答案：D

解析：脑震荡患者脑脊液检查一般无红细胞，若脑脊液中有红细胞应考虑有脑挫裂伤等其他损伤。

16.下列哪项不是颅内压增高的后果

A.脑血流量减少

B.脑疝

C.脑水肿

D.血压下降

E.意识障碍

答案：D

解析：颅内压增高时，机体可通过一系列调节机制使血压升高以保证脑灌注压，而不是血压下降。

17.听神经瘤起源于

A.