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多系统器官衰竭的护理试题及答案

单项选择题

1.多系统器官衰竭中最常见的首发器官是（）

A.肺

B.肾

C.心

D.肝

E.脑

答案：A。解析：在多系统器官衰竭（MSOF）中，肺是最常见的首发器官。因为肺是全身静脉血的滤器，全身组织代谢产物都要经过肺，而且肺富含巨噬细胞，在全身炎症反应时，肺易于受到损伤，最先出现功能障碍。

2.以下哪项不是多系统器官衰竭的诱发因素（）

A.严重创伤

B.大量输血

C.恶性肿瘤

D.感染

E.休克

答案：C。解析：严重创伤、大量输血、感染、休克等都可导致机体发生应激反应、炎症介质释放等，从而诱发多系统器官衰竭。而恶性肿瘤本身一般不是直接诱发多系统器官衰竭的因素，但恶性肿瘤患者在接受放化疗、出现严重感染等情况下可能会并发多系统器官衰竭。

3.多系统器官衰竭患者出现急性肾衰竭时，少尿期最主要的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.高钙血症

答案：A。解析：急性肾衰竭少尿期，由于尿量减少，钾排出受限，同时组织损伤、细胞分解代谢增强等使钾释放到细胞外液，容易导致高钾血症，高钾血症可引起心律失常等严重后果，是少尿期最主要的电解质紊乱。

4.多系统器官衰竭患者的营养支持，以下说法错误的是（）

A.早期应采用肠外营养

B.尽量选择整蛋白型制剂

C.应保证足够的热量供应

D.可适当补充谷氨酰胺

E.应控制脂肪的摄入

答案：A。解析：多系统器官衰竭患者的营养支持应尽早开始肠内营养，而非早期采用肠外营养。肠内营养有助于维持肠道黏膜的完整性，减少细菌移位等。尽量选择整蛋白型制剂，要保证足够的热量供应，可适当补充谷氨酰胺以促进肠黏膜细胞的修复和再生，同时应控制脂肪的摄入，避免加重代谢负担。

5.多系统器官衰竭患者出现呼吸功能障碍时，护理措施错误的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.给予高浓度吸氧

C.机械通气时做好气道护理

D.监测呼吸功能指标

E.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽

答案：B。解析：多系统器官衰竭患者出现呼吸功能障碍时，应保持呼吸道通畅，机械通气时做好气道护理，监测呼吸功能指标，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽。给予吸氧时应根据患者情况合理调节氧浓度，一般不主张高浓度吸氧，因为高浓度吸氧可能会导致氧中毒等不良反应。

多项选择题

1.多系统器官衰竭的诊断依据包括（）

A.存在严重创伤、感染等诱发因素

B.有两个或两个以上器官功能障碍

C.出现相应器官功能障碍的临床表现

D.实验室检查指标异常

E.病情呈进行性发展

答案：ABCDE。解析：多系统器官衰竭的诊断需要综合考虑存在严重创伤、感染等诱发因素，有两个或两个以上器官功能障碍，出现相应器官功能障碍的临床表现，实验室检查指标异常如肝肾功能指标、血气分析等异常，且病情呈进行性发展。

2.多系统器官衰竭患者的护理要点包括（）

A.严密监测生命体征

B.维持各器官功能

C.预防感染

D.心理护理

E.营养支持

答案：ABCDE。解析：对于多系统器官衰竭患者，要严密监测生命体征，以便及时发现病情变化；维持各器官功能，如呼吸、循环、肾等功能；预防感染，因为感染会加重病情；做好心理护理，减轻患者的焦虑等不良情绪；给予营养支持，保证患者的营养需求。

3.多系统器官衰竭患者并发急性肝衰竭时，护理措施有（）

A.观察黄疸变化

B.监测肝功能指标

C.避免使用对肝脏有损害的药物

D.给予高糖、低脂、适量蛋白质饮食

E.预防肝性脑病

答案：ABCDE。解析：并发急性肝衰竭时，要观察黄疸变化，它是肝功能损害的重要表现之一；监测肝功能指标了解肝脏功能状态；避免使用对肝脏有损害的药物，防止加重肝损伤；给予高糖、低脂、适量蛋白质饮食，以减轻肝脏负担同时保证营养；预防肝性脑病，如保持大便通畅等。

4.多系统器官衰竭患者使用血管活性药物时，护理注意事项有（）

A.严格掌握药物剂量

B.密切观察血压变化

C.防止药物外渗

D.注意药物的配伍禁忌

E.根据血压调整药物滴速

答案：ABCDE。解析：使用血管活性药物时，要严格掌握药物剂量，避免剂量过大或过小；密切观察血压变化，根据血压情况调整药物滴速；防止药物外渗，因为血管活性药物外渗可导致局部组织坏死；注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。

5.多系统器官衰竭患者的心理特点有（）

A.焦虑

B.恐惧

C.孤独感

D.绝望

E.依赖心理

答案：ABCDE。解析：多系统器官衰竭患者病情严重，面临生命威胁，会产生焦虑、恐惧情绪；由于在重症监护室等环境，可能会有孤独感；病情进展可能使患者感到绝望；同时患者在身体虚弱时会有依赖心理。

简答题

1.简述多系统器