高尿酸血症与痛风健康管理指南（2025年）解读PPT课件.pptxVIP

高尿酸血症与痛风健康管理指南（2025年）解读

CATALOGUE目录引言定义与诊断标准高危人群筛查与风险评估生活方式干预药物治疗策略

CATALOGUE目录合并症与靶器官保护特殊人群管理监测与随访健康管理质量控制与科普教育结语

引言01

高尿酸血症（HUA）与痛风，现代生活方式的隐形挑战，正悄然成为影响国民健康的隐形杀手，其患病率的攀升令人忧虑。疾病认知我国成人HUA患病率已升至18.6%，痛风患病率达1.1%，且呈现年轻化、合并症复杂化的显著趋势，需高度重视。患病趋势高尿酸血症与痛风概述

为应对高尿酸血症（HUA）与痛风这一重大公共卫生挑战，国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）联合中华医学会健康管理学分会等权威机构。防控需求基于最新循证医学证据与我国临床实践，制定发布了《高尿酸血症与痛风健康管理指南（2025年）》，旨在提供系统化指导，助力疾病防控。指南更新指南发布背景与目的

适用范围新版指南适用于全国各级健康管理机构、基层医疗卫生机构的专业人员，以及关注健康管理的社会大众，共同构建健康管理新体系。目标人群涵盖健康人群、高危人群、HUA及痛风患者，旨在通过精准健康管理策略，实现病情有效控制与并发症预防，全面提升健康水平。指南适用的场景和人群

定义与诊断标准02

正常嘌呤饮食下，非同日2次空腹血尿酸（SUA）水平男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L。但特别强调，HUA非孤立实验室异常，而是嘌呤代谢紊乱引发全身病。HUA全身代谢乱HUA与多种疾病如CKD、心血管疾病、糖尿病、代谢综合征等密切相关，血尿酸升高可显著增加相关疾病风险，如高血压、糖尿病、CKD进展等。HUA多病关联由单钠尿酸盐（MSU）晶体沉积引发的炎症性疾病，与长期HUA密切相关，临床表现包括无症状期、急性发作期、间歇期、慢性痛风石性关节炎期。痛风单钠盐炎症疾病定义与病因解析

痛风诊断四维度构建“四维度”诊断流程，提升准确性。评估症状、SUA水平、金标准检查、影像学辅助，综合判断痛风可能性及病情严重程度，确保诊断精准可靠。分级细化管理指南依据SUA水平、合并症种类及严重程度等因素，将HUA患者细分为低危、中危、高危及极高危四个等级，为制定个性化治疗方案提供了有力支持。HUA诊断双标风险采用“双标准+风险分层”模式，在确认SUA达标后，进一步根据SUA水平、合并症（心血管疾病、CKD、糖尿病等）及家族史，划分风险等级。诊断标准与分级细则

痛风需与化脓性关节炎、类风湿关节炎、假性痛风等疾病鉴别。化脓性关节炎伴发热、寒战，类风湿关节呈对称性多关节炎，假性痛风由焦磷酸钙结晶沉积引发。痛风鉴别他病假性痛风需通过晶体检查明确区分。化脓性关节炎关节液细菌培养阳性，类风湿性关节炎类风湿因子阳性，假性痛风膝关节受累多见，影像学表现独特。痛风的鉴别鉴别诊断与相似疾病区分

HUA诊断流程通过询问病史、进行体格检查及必要的实验室检查，如血尿酸水平测定等，以全面评估患者的病情，从而确诊是否患有HUA，并初步判断其病情严重程度。痛风诊断路径依据临床表现、实验室检查及影像学检查，综合评估患者情况，以确诊是否患有痛风，并明确其病情分期，为制定个性化治疗方案提供科学依据。评估方法在诊断过程中，应结合患者的具体情况，综合考虑其病情严重程度、合并症情况等因素，选择最为恰当的诊断方法及评估标准，以确保诊断结果的准确性和可靠性。诊断流程与评估方法

高危人群筛查与风险评估03

指南建议40岁以上成人每2年筛查1次SUA，高危人群（含家族史、肥胖等）及特殊人群（儿童青少年、绝经后女性）需更频繁筛查，每年或每3年1次，视情况调整。筛查人群采用空腹静脉血检测SUA水平，同时结合《健康体检自测问卷》采集生活方式、病史等信息，全面评估风险，以早期发现高尿酸血症及痛风潜在病例，促进健康管理。筛查方法筛查策略与人群界定

VS首次提出“高危高尿酸血症”概念，涵盖合并痛风、肾脏病、心血管疾病、代谢病及卒中等情况，强调基于多维度指标的分层评估，以识别高风险群体。靶器官损害评估对高危高尿酸血症患者，需综合评估肾脏功能、心血管健康、关节状况及代谢指标，以全面了解病情，制定个性化干预方案，确保精准健康管理。风险分层指标风险评估体系构建

评估流程与标准化路径风险分层在初步识别的基础上，结合患者的合并症与危险因素，进行风险等级划分，明确个体属于高危或低危群体。精准评估对高危高尿酸血症患者实施靶器官损害评估，全面了解病情进展，为制定个性化干预方案提供科学依据。初步识别通过检测血清尿酸水平并详细询问病史，进行初步筛查，以识别潜在的高尿酸血症患者，为后续管理奠定基础。

非药物干预强调饮食控制、增加日常饮水量、适度运动及控制体重等非药物手段的重要性，通过改善生活方式来降低尿酸水平，减少痛风发作风险。药物干预依据病情严重程度及个