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2025年抗菌药物临床应用管理考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.某三级综合医院2024年抗菌药物使用强度（DDDs/100床日）为45.6，2025年目标值应控制在（）

A.≤40

B.≤42

C.≤44

D.≤46

答案：A

2.依据《抗菌药物临床应用指导原则（2025版）》，下列手术原则上不需预防使用抗菌药物的是（）

A.腹腔镜胆囊切除术

B.经尿道前列腺电切术

C.甲状腺腺叶切除（无引流）

D.开放性骨折清创内固定术

答案：C

3.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）所致医院获得性肺炎，首选联合方案为（）

A.头孢哌酮-舒巴坦+替加环素

B.美罗培南+多黏菌素B

C.高剂量替加环素+多黏菌素E

D.头孢他啶-阿维巴坦+氨曲南

答案：C

4.2025年新版医保目录中，限制使用级抗菌药物门诊处方需符合的最低诊断编码级别为（）

A.ICD-10三位码

B.ICD-10四位码

C.ICD-10五位码

D.ICD-10六位码

答案：B

5.新生儿早发型败血症经验治疗应覆盖的主要病原体是（）

A.A组链球菌、肺炎克雷伯菌

B.大肠杆菌、无乳链球菌

C.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌

D.凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌

答案：B

6.下列关于抗菌药物“双通道”门诊处方审核的说法，正确的是（）

A.药师审核时间≤3分钟视为合格

B.电子处方无需打印签名

C.超说明书用量需科主任电子签章

D.限制使用级药物可授权主管医师单独开具

答案：C

7.对青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）脑膜炎，首选药物为（）

A.头孢曲松

B.万古霉素+头孢曲松

C.美罗培南

D.利奈唑胺

答案：B

8.2025年起，国家抗菌药物监测网（NINAS）要求上报的最低数据完整性指标为（）

A.85%

B.90%

C.95%

D.98%

答案：C

9.下列属于时间依赖性且PAE较长的抗菌药物是（）

A.达托霉素

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.庆大霉素

答案：B

10.对ICU患者进行抗菌药物降阶梯治疗的可靠实验室指标为（）

A.PCT下降≥80%或绝对值0.5ng/mL

B.CRP10mg/L

C.白细胞计数10×10?/L

D.ESR20mm/h

答案：A

11.2025年新版《抗菌药物DDD值目录》中，头孢他啶-阿维巴坦的DDD值为（）

A.2g

B.3g

C.4g

D.6g

答案：C

12.妊娠期尿路感染可选择且无需调整剂量的药物为（）

A.磷霉素氨丁三醇

B.左氧氟沙星

C.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶

D.庆大霉素

答案：A

13.对MSSA感染性心内膜炎，标准静脉疗程为（）

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

答案：C

14.下列抗菌药物中，可引起可逆性视神经炎的是（）

A.利奈唑胺

B.氯霉素

C.乙胺丁醇

D.替加环素

答案：C

15.2025年起，三级医院抗菌药物品种原则上不超过（）

A.30种

B.35种

C.40种

D.50种

答案：B

16.对肾功能不全患者（CrCl20mL/min），万古霉素给药方案应调整为（）

A.1gq12h

B.1gq24h

C.0.5gq24h

D.0.5gq48h

答案：C

17.下列属于浓度依赖性抗菌药物的是（）

A.头孢唑林

B.哌拉西林-他唑巴坦

C.莫西沙星

D.氨曲南

答案：C

18.对产ESBLs大肠杆菌所致复杂性腹腔感染，首选方案为（）

A.厄他培南

B.头孢曲松+甲硝唑

C.环丙沙星+甲硝唑

D.替加环素单药

答案：A

19.2025年抗菌药物处方点评中，下列情况属于“不适宜处方”的是（）

A.术前0.5h给予头孢唑林1g

B.术后48h停用预防用药

C.阿莫西林-克拉维酸用于麻疹患儿

D.万古霉素用于MRSA肺炎

答案：C

20.对碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE）定植患者进行去定植，循证不推荐口服（）

A.多黏菌素E

B.庆大霉素

C.磷霉素

D.呋喃妥因

答案：A

21.下列抗菌药物中，对艰难梭菌