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2025年执业医师公共卫生模拟易错卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.某地发生钩端螺旋体病疫情，疫区内猪场工作人员发病率显著高于其他人群。初步判断主要的传播途径是？

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.接触传播

D.虫媒传播

E.血液传播

2.在一项队列研究中，研究者追踪观察了吸烟者和不吸烟者两组人群的肺癌发病率。若发现吸烟组肺癌发病率显著高于不吸烟组，则该研究计算出的指标最有可能是？

A.患病率

B.病死率

C.相对危险度（RR）

D.病例对照比（OddsRatio）

E.归因危险度（AR）

3.根据流行病学原理，描述疾病分布的三个基本特征是？

A.发病率、患病率、死亡率

B.时间分布、地区分布、人群分布

C.病原体、传播途径、易感人群

D.症状、体征、实验室检查

E.疾病的严重程度、病程长短、转归

4.一项研究旨在比较两种不同剂量某降压药对高血压患者的疗效。将患者随机分配到不同剂量组，这种研究设计属于？

A.队列研究

B.病例对照研究

C.现场试验

D.实验性研究

E.观察性研究

5.计算某病患病率时，分母应该是？

A.特定时间点时该人群中所有个体的总数

B.特定时间点时该人群中易感个体的总数

C.整个观察期间该人群中所有个体的平均数

D.整个观察期间该人群中易感个体的平均数

E.病例数与健康者数之和

6.在卫生调查中，为了减少调查员主观因素导致的误差，应采取的措施是？

A.提高被调查者文化水平

B.使用统一、规范的调查问卷和指导语

C.增加样本量

D.选择美观的调查环境

E.提高调查费用

7.关于环境卫生学，下列哪项描述是不准确的？

A.环境卫生学是研究环境因素与人类健康关系的科学

B.环境流行病学是环境卫生学的重要分支，侧重于环境污染对人群健康影响的调查研究

C.生活环境卫生主要研究居住环境、生活用水、食物、照明、微小气候等对健康的影响

D.生产环境卫生主要研究生产过程中产生的物理、化学、生物因素对劳动者健康的影响

E.环境卫生学的研究对象仅限于自然环境

8.评价一项筛检试验准确性时，最重要的指标是？

A.筛检成本

B.筛检效率

C.真阳性率（灵敏度）和真阴性率（特异度）

D.检出阳性者中患病者的比例（阳性预测值）

E.检出阴性者中非患病者的比例（阴性预测值）

9.《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病分类中，甲类传染病包括？

A.鼠疫、霍乱

B.肺结核、病毒性肝炎

C.流行性出血热、伤寒和副伤寒

D.细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒

E.流行性脑脊髓膜炎、麻疹

10.慢性非传染性疾病的主要危险因素不包括？

A.不健康生活方式

B.环境因素

C.遗传因素

D.医疗卫生服务可及性

E.突发环境污染事件

二、案例分析题

患者，男，35岁，农民。因发热、咳嗽、乏力伴右侧肺下叶咳嗽咳少量脓痰3天就诊。体温最高达39.2℃，伴有头痛、肌肉酸痛。查体：右肺下叶呼吸音减低，可闻及湿啰音。血常规检查示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。为明确诊断，应首先考虑哪些检查？请简述选择这些检查的理由，并描述该病的初步诊断思路和主要预防措施。

三、简答题

简述流行病学在公共卫生应急响应中的作用。

四、论述题

论述健康信念模式（HealthBeliefModel）在慢性病健康管理中的应用，并分析其优势和局限性。

试卷答案

一、选择题

1.C

2.C

3.B

4.D

5.A

6.B

7.E

8.C

9.A

10.E

二、案例分析题

应首先考虑的检查及理由：

1.痰培养+药敏试验：理由是明确病原体种类及对抗生素的敏感性，为后续治疗提供依据。

2.胸部X光片或CT：理由是观察肺部病变部位、范围和性质，辅助诊断。

3.血培养：理由是排查败血症等全身性感染。

4.病原学检测（如肺炎链球菌抗原或核酸检测）：理由是快速明确特定病原体。

初步诊断思路：

根据患者发热、咳嗽、咳脓痰、肺下叶呼吸音减低、湿啰音等临床表现，以及血常规示白细胞升高、中性粒细胞比例增高，初步考虑诊断为细菌性肺炎，应重点考虑肺炎链球菌等常见病原体引起的社区获得性肺炎。

主要预防措施：

1.加强营养，提高免疫力。

2.避免吸烟，减少空气污染。

3.预防接种：如接种肺炎链球菌疫苗。

4.呼吸道卫生：咳嗽时遮掩口鼻，勤洗手。

5.改善居住环境通风。

6.对传染性病人及时隔离治疗。

三、简答题

流行病学在公共卫生应急响应中的作用体现在：

1.快速评估：迅速调查事件性质