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新生儿心力衰竭的护理试题及答案

单选题

1.新生儿心力衰竭最常见的病因是（）

A.先天性心脏病

B.新生儿窒息

C.肺炎

D.败血症

答案：A。解析：先天性心脏病是新生儿心力衰竭最常见的病因，心脏结构异常导致血流动力学改变，增加心脏负担从而引发心力衰竭。新生儿窒息主要影响呼吸和氧供，肺炎是肺部感染性疾病，败血症是全身性感染，虽然都可能引起心脏功能异常，但不是最常见病因。

2.以下哪项不属于新生儿心力衰竭的临床表现（）

A.呼吸急促，频率60次/分

B.喂养困难，体重不增

C.体温升高，可达39℃

D.肝脏短期内进行性增大

答案：C。解析：新生儿心力衰竭时会出现呼吸急促（频率60次/分），心脏功能不全影响消化功能导致喂养困难、体重不增，右心衰竭可致肝脏短期内进行性增大。体温升高可达39℃一般不是心力衰竭典型表现，多与感染等因素相关。

3.对于新生儿心力衰竭患儿，使用洋地黄类药物时，以下护理措施错误的是（）

A.用药前需测量患儿心率

B.如心率90次/分，应停药并报告医生

C.药物应准确抽取，静脉注射速度要快

D.用药后要密切观察患儿有无恶心、呕吐等不良反应

答案：C。解析：使用洋地黄类药物前需测量患儿心率，若心率90次/分，应停药并报告医生。用药后要密切观察有无恶心、呕吐等不良反应。而洋地黄类药物静脉注射速度要慢，以防止药物浓度突然升高导致心律失常等严重不良反应，所以C选项错误。

4.新生儿心力衰竭患儿的体位应采取（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：C。解析：半卧位可使膈肌下降，减轻心脏对肺的压迫，增加肺通气量，有利于改善呼吸功能，减轻心脏负担，所以新生儿心力衰竭患儿应采取半卧位。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担；头低脚高位不利于呼吸；侧卧位对改善心脏功能和呼吸的作用不如半卧位明显。

5.以下哪项是判断新生儿心力衰竭治疗有效的重要指标（）

A.尿量增加

B.体温正常

C.皮肤红润

D.呼吸平稳

答案：A。解析：尿量增加说明心脏功能改善，肾脏灌注增加，是判断新生儿心力衰竭治疗有效的重要指标。体温正常主要反映有无感染等情况；皮肤红润可能受多种因素影响；呼吸平稳是心力衰竭症状改善的表现之一，但尿量增加更能直接反映心脏功能和循环状态的改善。

多选题

1.新生儿心力衰竭的护理评估内容包括（）

A.患儿的生命体征

B.喂养及体重情况

C.肝脏大小

D.尿量

E.有无呼吸困难及发绀

答案：ABCDE。解析：评估生命体征可了解患儿基本生命状态；喂养及体重情况能反映心脏功能对消化和营养状况的影响；肝脏大小可判断右心功能；尿量是反映肾脏灌注和心脏功能的重要指标；有无呼吸困难及发绀可评估呼吸功能和缺氧情况，这些都是新生儿心力衰竭护理评估的重要内容。

2.新生儿心力衰竭的治疗原则包括（）

A.减轻心脏负担

B.增强心肌收缩力

C.控制水钠摄入

D.治疗原发病

E.防治感染

答案：ABCDE。解析：减轻心脏负担可通过合适体位、减少活动等；增强心肌收缩力常用洋地黄类药物；控制水钠摄入可减少血容量，降低心脏前负荷；治疗原发病是关键，去除病因才能从根本上治疗心力衰竭；防治感染可避免感染加重心脏负担，所以这些都是新生儿心力衰竭的治疗原则。

3.对新生儿心力衰竭患儿进行用药护理时，应注意（）

A.严格按医嘱给药

B.观察药物不良反应

C.确保药物准确进入体内

D.不同药物之间的配伍禁忌

E.用药后及时记录

答案：ABCDE。解析：严格按医嘱给药保证用药剂量和时间的准确性；观察药物不良反应可及时发现并处理药物副作用；确保药物准确进入体内保证治疗效果；注意不同药物之间的配伍禁忌可避免药物相互作用产生不良后果；用药后及时记录有利于医护人员了解治疗情况和调整治疗方案。

4.关于新生儿心力衰竭患儿的饮食护理，正确的是（）

A.少量多次喂养

B.必要时鼻饲喂养

C.保证足够的热量供应

D.限制液体入量

E.给予高钠饮食

答案：ABCD。解析：少量多次喂养可减少每次喂养量，减轻心脏负担；必要时鼻饲喂养可保证患儿摄入足够营养；保证足够的热量供应有助于患儿恢复；限制液体入量可减少血容量，减轻心脏前负荷。而高钠饮食会增加水钠潴留，加重心脏负担，所以E选项错误。

5.新生儿心力衰竭患儿出现呼吸困难时，可采取的护理措施有（）

A.保持呼吸道通畅

B.给予氧气吸入

C.调整体位为半卧位

D.遵医嘱使用呼吸兴奋剂

E.密切观察呼吸变化

答案：ABCDE。解析：保持呼吸道通畅可防止分泌物堵塞气道影响通气；给予氧气吸入可改善缺氧状况；半卧位可减轻心脏对肺的压迫，改善呼吸；遵医嘱使用呼吸兴奋剂可增强呼吸功能；密切观察