病人自带药品知情和单位免责告知书.docx

病人自带药品知情和单位免责告知书

尊敬的[患者姓名]及家属：

您好！鉴于您自带药品至本单位[单位名称]进行治疗，为了保障您的用药安全和明确相关责任，现将有关事项告知如下，请您仔细阅读并签字确认。

一、自带药品使用风险告知

（一）药品质量风险

您自带的药品，本单位无法对其来源、储存条件、运输过程等进行有效监管。药品可能因储存不当（如温度、湿度不符合要求）、运输过程中的颠簸或其他因素，导致药品质量受到影响，出现变质、失效等情况。使用质量存在问题的药品可能无法达到预期的治疗效果，甚至可能对您的身体造成损害。

（二）用药安全风险

本单位的医生在制定治疗方案时，是基于对您病情的全面评估和专业判断。