肿瘤标志物的检测及临床应用.pptVIP

肿瘤标志物的检测及临床应用20;肿瘤发病率和死亡率WHO：全世;肿瘤免疫学(tumorim;肿瘤抗原肿瘤抗原（tumo;机体产生肿瘤抗原的可能机制为：;④胚胎时期抗原或分化抗原的异;根据肿瘤抗原的特异性分类1．肿;2．肿瘤相关性抗原(tu;根据肿瘤抗原产生机制分类1．理;4．正常细胞成分的异常表达;机体抗肿瘤的免疫学效应机制;一、抗肿瘤的细胞免疫机制㈠T;二、抗肿瘤的体液免疫机制1．;4．抗体封闭肿瘤细胞表面某些受;肿瘤免疫学检验肿瘤免疫学检验;肿瘤的早期诊断虽有可能(因为肿;用生物物理方法，如X线，CT和;用免疫学方法检测，肿瘤细胞需达;一、肿瘤标志物近年来随着现代;1.肿瘤标志物的定义肿瘤;患者血液或体液中肿瘤标志物的检;理想的肿瘤标志物应具有：;2.肿瘤标志物的分类体液肿瘤;⑷酶和同工酶类：γGT，PA;3.影响血液和体液中肿瘤标志物;⑸肿瘤细胞的分化程度和肿瘤的;肿瘤标志物的临床应用正常人群中;肿瘤标志物用于普查的五项原则应;定位;确诊通常不能;分期大多数TM与;预后术前TM浓度增加，;TM评价治疗有效性方案（Bea;预测敏感性阳性结果在肿;实验结果的期望值期望值： 阳;参考值与临界值对TM而言，以;金标准“金标准”主要指活体;无标题;无标题;敏感性和特异性常常是一对矛盾，;临界值临界值由三方面决;ROC曲线;受试者工作特征曲线(ROC曲线;临界值应根据需要确定选择临界值;肿瘤标志物的检测方法标记免疫学;临床免疫检测的选择当然是灵敏度;二、常见肿瘤标志物1.胚胎抗;①原发性肝癌，77%的患者A;③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤，;无标题;⑵癌胚抗原（CEA）19;①结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺;②肠道息肉、憩室炎、结肠炎、;CEA的浓度与癌症的早、中、晚;2.糖链抗原类肿瘤标志物;（1）糖链抗原15-3(C;①乳腺癌，但在乳腺癌的早期阳;③肝脏，胃肠道，肺，乳腺，卵;（2）糖链抗原125(C;①卵巢癌，阳性率约为61.4;（3）糖链抗原19-9(CA;①胰腺癌，胆囊癌，胆管壶腹癌;3.酶类肿瘤标志物;⑴前列腺特异性抗原(PSA;血清PSA升高①前列腺癌患者;②前列腺肥大，前列腺炎和泌尿;【注意事项】在采集病人的血标本;???神经元特异性烯醇化酶（NS;参考值：血清NSE15μg/;血清NSE升高见于①小细胞肺;③神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬;⑶α-L-岩藻糖苷酶测定（A;①原发性肝癌，患者血清中AFU;③慢性肝炎、肝硬化患者中部分;4.激素类肿瘤标志物⑴人绒;①滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤h;⑵降钙素（calcitoni;①甲状腺髓样癌血清降钙素升高;【注意事项】由于降钙素在血液中;5.蛋白质类肿瘤标志物(1);β2M升高见于:①恶性肿瘤，;【注意事项】尿标本采集后，为避;铁蛋白是判断体内是否缺铁的敏感;①各种恶性肿瘤和白血病可见血;肿瘤标志物;6.其它常用肿瘤标志物肿瘤标;1.标本采集:各种物理检查;2.检测方法和试剂：方法学;3.TM检测的干扰因素⑴携;⑶嗜异性抗体：可导致在无抗原;（四）肿瘤标志物的联合应用一;为此，选择一些特异性较高，可以;肿瘤首选标志物;二、肿瘤患者免疫功能状态;谢谢大家！ThankYou！