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超短波治疗操作规范

超短波治疗是利用超高频电磁波（波长1-10米，频率30-300MHz）作用于人体，通过高频电场引起组织内分子振动产生热效应及非热效应，达到消炎、镇痛、促进血液循环等治疗目的的物理治疗方法。其操作需严格遵循规范流程，确保治疗安全与疗效。以下从操作前准备、操作过程、注意事项三方面详细说明具体规范。

一、操作前准备

（一）环境与设备准备

治疗室需保持温度22-26℃，湿度40%-60%，避免潮湿或强电磁干扰（如远离大型医疗设备、微波炉等），确保设备稳定运行及患者舒适。治疗前30分钟完成室内清洁消毒，使用紫外线灯照射30分钟或含氯消毒液擦拭台面、地面，保持环境整洁。

设备方面，需使用符合国家医疗设备安全标准的超短波治疗机，治疗前需完成以下检查：

1.电源检查：确认电源线无破损、插头连接牢固，设备接地良好（接地电阻≤4Ω），避免漏电风险。

2.导线与电极板检查：观察输出导线有无断裂、绝缘层破损，电极板（金属板或碳板）表面应平整无锈蚀，边缘无尖锐凸起（防止局部电场集中导致灼伤）。

3.功能测试：开机预热5分钟，调节输出功率旋钮，观察仪表显示是否正常（功率指示应随旋钮调节线性变化），测试电极板间电场分布（可用氖泡测试笔靠近电极板，观察均匀发光情况）。

（二）患者评估与沟通

操作前需详细查阅患者病历，重点评估以下内容：

1.适应症与禁忌症：超短波治疗适用于急性/亚急性炎症（如肺炎、中耳炎、软组织感染）、慢性炎症（如关节炎、盆腔炎）、神经痛（如坐骨神经痛）等；禁忌证包括恶性肿瘤（未控制时可能促进生长）、急性出血（加重出血风险）、活动性肺结核（可能扩散病灶）、局部金属异物（金属导热致灼伤）、心脏起搏器植入者（电磁干扰影响设备功能）、孕妇下腹部/腰骶部（可能影响胎儿）、严重心肺功能不全（热效应加重循环负担）等。若患者存在禁忌证，应立即终止治疗并报告医生。

2.皮肤状况：检查治疗部位皮肤是否完整，有无破损、溃疡、皮疹或感觉障碍（如糖尿病周围神经病变患者对温度不敏感，易烫伤）。若皮肤有破损，需待愈合后再行治疗；感觉障碍者需降低功率并加强监测。

3.心理状态：向患者解释治疗原理、过程及可能的温热感（正常反应），消除紧张情绪。询问患者既往治疗经历，若有灼痛等不适史，需调整参数并重点观察。

（三）体位与电极准备

根据治疗部位选择舒适体位（仰卧、侧卧或坐位），确保患者肌肉放松，治疗部位充分暴露且便于电极放置。常用体位包括：

-胸背部治疗：仰卧或俯卧位，避免压迫电极；

-四肢治疗：平伸位，保持关节自然放松；

-头面部治疗：仰卧位，头部垫软枕，双眼闭合（避免电场刺激眼部）。

电极选择需与治疗部位大小、形状匹配，一般电极面积应大于治疗区1-2cm（确保电场覆盖病灶），但不宜过大（避免能量分散）。常用电极尺寸为：小电极（10cm×14cm）用于手足、面部；中电极（14cm×20cm）用于四肢、肩背；大电极（20cm×28cm）用于胸腹部。电极与皮肤间需放置绝缘衬垫（厚度1-2cm，常用纱布或海绵），作用为：①绝缘，防止电极直接接触皮肤导致灼伤；②均匀分布电场，避免局部能量集中；③吸收汗液，保持皮肤干燥（潮湿皮肤导电性增强，可能增加热效应）。衬垫使用前需清洗消毒（耐高温衬垫可高压蒸汽灭菌，不耐高温者用75%酒精擦拭），确保无污渍、无破损。

二、操作过程

（一）电极放置

根据治疗部位深度选择电极放置方式：

1.对置法：将两个电极分别置于治疗部位相对两侧（如胸部前后、肢体内外侧），适用于深部组织（如胸腔、关节腔）治疗。电极间距需大于电极半径（一般2-5cm），间距越大，电场穿透越深，但能量衰减也越大，需适当提高功率补偿。

2.并置法：将两个电极置于治疗部位同一侧（如腰背部左右侧、肢体同一侧），适用于浅表组织（如皮下、肌肉层）治疗。电极间距1-2cm，避免重叠（重叠处电场叠加，易致灼伤）。

放置时需确保电极中心与治疗区中心重合，衬垫完全覆盖治疗部位，边缘与电极板对齐（防止电极板边缘电场外溢刺激正常组织）。对于不规则部位（如膝、肘），可使用弯曲电极或调整衬垫形状（如折叠纱布），确保贴合皮肤。

（二）参数设置与启动

超短波治疗机通常有连续波（CW）和脉冲波（PW）两种输出模式，连续波热效应明显，适用于慢性炎症；脉冲波非热效应为主（间断输出，平均功率低），适用于急性炎症或对热敏感患者。参数设置需根据患者病情、部位及耐受度调整：

-功率选择：以患者主观感觉结合治疗目的确定，分为三级：

-微热量：适用于急性炎症早期（如急性乳腺炎、早期肺炎），患者感觉“轻微温热”（皮肤温度升高1-2℃），功率约30-50W；