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抽血晕针晕血应急演练脚本

（场景：XX市第一人民医院门诊二楼抽血室，上午9:15。白色瓷砖地面反光，墙面上贴着“保持安静有序候诊”的提示牌，叫号系统正播放：“请32号李桂芳到2号窗口抽血”。抽血室内有3个操作窗口，每个窗口配护士站、治疗车、血压计、急救箱。2号窗口护士王雪（28岁，工作5年）正在核对患者信息，治疗车上摆着已拆封的5ml真空采血管、碘伏棉签、止血带。患者李桂芳（65岁，退休教师）坐在蓝色塑料椅上，右手臂搭在操作台上，袖管卷至肘部，皮肤可见散在老年斑。导诊员张敏（25岁）在门口维持秩序，手持叫号单。）

王雪（核对条码与医保卡）：“李阿姨，您是来查血常规和血糖的对吧？”

李桂芳（点头，手指无意识抠着椅边）：“对，最近总觉得头晕，大夫让查查。”

王雪（取止血带绑在患者上臂）：“稍微勒紧点，方便找血管。您别紧张，就像蚂蚁咬一下。”（用碘伏棉签消毒穿刺部位，左手绷紧皮肤，右手持采血针准备进针）

李桂芳（突然吸气，目光下移看到操作台上的采血管，瞳孔微缩）：“这...这管子里怎么有血？”（声音发颤，面色瞬间发白，额头渗出细汗）

王雪（注意到异常，暂停操作）：“阿姨，您别盯着看，抬头看墙上的花贴纸。”（试图转移患者注意力，手指轻拍其手背）

李桂芳（呼吸急促，身体前倾，右手抓住操作台边缘）：“我...我头晕，眼前发黑...”（话音未落，身体开始摇晃，手臂从操作台上滑落）

王雪（立即松开止血带，放下采血针，双手托住患者双肩）：“张敏！快过来帮忙！”（提高音量，同时用左手臂环住患者腰部）

张敏（三步并作两步冲过来，扶住患者另一侧）：“王护士，需要平车吗？”

王雪（将患者缓缓扶向地面，因座椅无扶手，改为让患者斜靠在自己怀里）：“先别搬动，防止摔倒！李阿姨，您慢慢深呼吸，我们把您移到旁边的平推床上。”（向治疗室方向喊）：“赵医生！抽血室需要支援！”

（30秒后，内科值班医生赵阳（35岁，主治医师）手持血压计跑入，治疗室护士刘芳（30岁）推着平车跟进。此时李桂芳已闭眼，呼吸浅促，脉搏细弱，四肢湿冷。）

赵阳（蹲在患者面前，轻拍其面颊）：“李阿姨，能听见我说话吗？”（无回应）“刘芳，测血压！王雪，把患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。”（手指撑开患者眼睑观察瞳孔，等大等圆，对光反射存在）

刘芳（将血压计袖带绑在患者左上臂）：“血压70/40mmHg，脉搏110次/分。”

王雪（已将患者平移至平车，调整为头低脚高位，抬高双腿15-20度）：“赵医生，患者刚才看到采血管里的血就开始紧张，既往有没有晕针史？”（转向李桂芳）：“阿姨，您之前抽血有过这种情况吗？”

（患者缓缓睁眼，嘴唇发白）：“...三十年前生我闺女时抽血，晕过一次...后来再没抽过...”（声音微弱）

赵阳（摸患者桡动脉，力度稍加强）：“意识恢复了，属于血管迷走性晕厥。现在需要补充血容量，刘芳，去治疗室拿5%葡萄糖250ml，准备静脉输液。王雪，监测血氧饱和度。”

王雪（取出指脉氧仪夹在患者右手食指）：“血氧95%，偏低，需要吸氧。”（从急救箱取出一次性吸氧管，调节氧流量至2L/分钟，将鼻导管轻轻插入患者鼻孔）

张敏（从候诊区端来温水，用棉签蘸水湿润患者嘴唇）：“阿姨，您先润润嘴，我们都在这儿陪着您。”（转向候诊区）：“各位家属，这边有点情况，麻烦稍等，我们会尽快处理。”（部分患者探头张望，张敏上前挡住视线，维持秩序）

刘芳（推治疗车返回，已配好葡萄糖）：“液体准备好了，穿刺部位选右手背吧，左手刚才绑过止血带，可能有淤血。”（消毒患者右手背，穿刺成功后固定针柄）

赵阳（观察输液滴速）：“滴速调至40滴/分，避免过快加重心脏负担。王雪，记录时间：9:18出现头晕，9:20意识丧失，9:22恢复意识，现在血压85/50mmHg，脉搏98次/分。”

李桂芳（手抚胸口，深呼吸）：“现在...好多了，就是浑身没力气。”

赵阳（微笑）：“这是因为刚才血管突然扩张，血压下降，大脑暂时缺血。现在输着液，氧气也吸上了，慢慢就缓过来了。您之前有心脏病或者低血糖吗？”

李桂芳（摇头）：“没有，就是看见血害怕...刚才那管子里的血，红得我眼晕...”

王雪（将采血管收进治疗盘，用治疗巾遮盖）：“阿姨，我们把这些收起来了，您别担心。以后抽血前可以吃点东西，别空腹，抽血时尽量不看针和采血管，头偏向另一侧，能减少晕针的可能。”

张敏（递上曲奇饼干）：“阿姨，吃块饼干垫垫肚子，您刚才可能也有点饿了。”

李桂芳（接过饼干，咬了一口）：“谢谢你们，刚才可把我吓着了...我闺女还在楼下取药，能帮我打个电话吗？”

张敏（掏出手机）：“您说号码，我帮您联系。”（拨通后）：“您好，是李桂芳的女儿吗？阿姨在抽血室有点头晕，现在已