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超常规推进医疗卫生机构医德医风突出问题集中整治工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强医疗卫生行业作风建设的决策部署，坚持以人民健康为中心的发展思想，聚焦群众反映强烈的医德医风突出问题，全面净化医疗服务环境，切实维护人民群众健康权益，现就推进医疗卫生机构医德医风突出问题集中整治工作制定如下安排。

一、总体要求与工作目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，严格落实《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《关于进一步加强卫生健康行业作风建设的意见》等文件要求，以“零容忍”态度整治医德医风领域顽瘴痼疾。通过集中整治，实现“三个显著提升”：一是突出问题查处率显著提升，对收受“红包”“回扣”、过度医疗等行为发现一起、查处一起，形成强大震慑；二是制度机制完善率显著提升，针对问题漏洞补齐制度短板，构建“不敢腐、不能腐、不想腐”的长效机制；三是群众满意度显著提升，通过整治推动服务态度、服务质量根本性转变，让群众感受到就医环境的切实改善。力争用6个月时间完成集中整治，确保问题整改率达100%，群众对医疗服务综合满意度较整治前提升15个百分点以上。

二、重点整治内容

聚焦群众反映最集中、社会影响最恶劣的六大类问题，实施精准攻坚：

（一）“红包”“回扣”问题。重点整治医务人员在诊疗过程中收受患者及其家属现金、礼品、消费卡等财物；接受药品、医疗器械、耗材等生产经营企业或人员以各种名义、形式给予的“回扣”；利用职务之便向患者推荐院外购买药品、医疗器械等获取利益；通过学术会议、调研考察等名义违规接受企业赞助或旅游安排。注重排查“隐蔽性”问题，如通过电子转账、虚拟货币、第三方平台间接收受财物，或由家属、亲友代收等变相行为。

（二）过度医疗问题。重点整治无指征检查、重复检查、超范围检查；违反临床路径标准开具高价药、大处方；为追求经济利益实施不必要的手术或治疗；利用信息不对称诱导患者使用自费药品、高值耗材。通过抽取近3年门诊处方、住院病历、检查检验报告，重点核查次均费用、药占比、耗占比、检查阳性率等核心指标异常增长的病例，结合临床指南开展合理性评估。

（三）服务态度问题。重点整治对待患者冷漠生硬、推诿扯皮，未落实首诊负责制；办理入院、结算等手续时效率低下、流程繁琐；未充分履行告知义务，隐瞒病情或治疗风险；利用职业优势对患者实施语言侮辱、歧视等行为。通过调取医院监控录像、回访出院患者、分析12345热线投诉数据，梳理高频投诉场景，建立服务质量负面清单。

（四）数据造假问题。重点整治虚构医疗服务项目套取医保基金；伪造、篡改病历资料掩盖诊疗过失；虚报科研数据、学术成果骗取荣誉或经费；在等级评审、绩效考核中提供虚假材料。联合医保部门调取医保结算数据与医院信息系统（HIS）数据比对，核查是否存在“挂床住院”“分解住院”“虚记费用”等行为；组织专家对科研项目、学术论文开展真实性复核。

（五）管理失职问题。重点整治医疗机构领导班子对医德医风建设重视不足，主体责任落实不到位；内部监督机制缺失，对苗头性问题失察失管；纪检部门不敢动真碰硬，对举报线索敷衍处理；财务部门未严格执行“医药代表院内拜访登记”“耗材进院验收入库”等制度。通过查阅党委会记录、院长办公会纪要、纪检监察台账，核查是否将医德医风纳入年度重点工作，是否定期研究部署专项整治任务。

（六）其他突出问题。包括利用互联网医疗平台发布虚假广告、误导患者；民营医疗机构超范围执业、虚假宣传疗效；退休返聘人员、实习进修人员违规参与诊疗活动；值班值守期间脱岗、醉酒、从事与医疗无关活动等影响医疗安全的行为。针对互联网医疗，重点监测线上问诊记录、药品销售数据，排查是否存在夸大疗效、诱导消费等问题；对民营机构，联合市场监管部门核查广告内容与实际诊疗能力是否一致。

三、实施步骤与具体措施

集中整治分四个阶段推进，强化时间节点管理，确保环环相扣、压茬推进。

（一）动员部署阶段（第1-2周）

1.组建专项整治工作组。由卫生健康行政部门主要负责同志任组长，分管医政、监督、纪检的负责同志任副组长，医政医管、综合监督、机关纪委、信息统计等科室负责人为成员，统筹协调整治工作。

2.开展全员警示教育。组织辖区内所有公立、民营医疗机构召开动员大会，传达中央及省级关于医德医风建设的最新要求，通报近年来全国、全省典型案例，播放《医疗领域反腐警示录》等专题片，覆盖全体医务人员、行政后勤人员及医药代表。

3.制定细化方案。各医疗机构结合自身实际，制定《医德医风问题自查清单》《整改责任台账》，明确整治重点、责任科室、完成时限，报卫生健康行政部门备案。

（二）自查自纠阶段（第3-8周）

1.全面开展自清自查。医务人员对照“九项准则”和整治重点