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科室年度院感培训计划(2篇)

第一篇（综合科室年度院感培训计划）

年度培训目标设定为：全员熟练掌握医院感染防控基础理论与操作技能，手卫生依从性提升至95%以上，重点环节（如手卫生、标准预防、医疗废物管理）合格率达100%，医院感染暴发事件零发生，职业暴露发生率较上年度下降20%。

第一季度重点开展基础理论与法规更新培训。首月组织学习最新《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（2023年版）》等法规文件，结合科室实际案例解读条款要求，如“医疗机构应每季度开展手卫生监测”需落实到科室每月由护士长随机抽查20人次手卫生执行情况。次月培训微生物基础知识，详细讲解常见病原体的传播途径与耐药性特点：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）主要通过接触传播，可定植于医务人员手部或环境表面，引发手术部位感染；CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌）多通过污染的医疗器械传播，需加强器械灭菌与手卫生；艰难梭菌通过粪-口传播，患者腹泻时需使用含氯消毒剂（2000mg/L）消毒环境。同步开展手卫生专项培训，现场演示七步洗手法标准动作：掌心相对揉搓、手指交叉揉搓指缝、掌心对指背揉搓、弯曲指关节揉搓掌心、拇指在掌心旋转揉搓、指尖在掌心揉搓、手腕交替揉搓，每步持续15秒，全程不少于1分钟。结合科室常见场景强调手卫生指征，如接触患者前（如查房听诊前）、清洁/无菌操作前（如注射、换药前）、接触患者后（如协助翻身、更换衣物后）、接触患者周围环境后（如整理床单位、触碰床头柜后）、接触血液体液后（如拔针、处理引流液后），并通过视频播放错误案例（如戴手套代替洗手、操作后未洗手直接接触下一位患者），组织全员讨论整改。

第二季度聚焦重点环节防控实操培训。呼吸道感染防控模块，详细讲解口罩分类与适用场景：医用外科口罩用于普通门诊、病房，需确保鼻夹贴合、覆盖口鼻下颌；医用防护口罩（N95）用于发热门诊、隔离病房、气管插管等操作，佩戴前需做密合性测试（吸气时口罩塌陷、呼气时无漏气）；普通医用口罩仅用于一般卫生防护，不可替代外科或防护口罩。同时培训咳嗽礼仪：咳嗽时用纸巾遮挡口鼻，无纸巾时用肘臂遮挡，接触呼吸道分泌物后立即洗手。血液体液暴露防控中，重点演示标准预防措施：穿戴个人防护用品（PPE）的顺序（手卫生→帽子→口罩→防护服/隔离衣→护目镜/面罩→手套）与脱摘顺序（手套→护目镜/面罩→防护服/隔离衣→口罩→帽子→手卫生），强调脱摘时避免接触污染面。模拟锐器伤应急处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液（禁止按压伤口），用肥皂水和流动水交替冲洗伤口5分钟，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，随后报告科室主任/护士长，填写《职业暴露登记表》，由院感科评估暴露级别（根据暴露源病毒载量、伤口深度、是否有可见血液），必要时注射乙肝免疫球蛋白、HIV阻断药（2小时内效果最佳，不超过24小时），并随访3个月（乙肝、丙肝、HIV抗体检测）。环境清洁与消毒培训中，现场演示清洁工具分区使用：治疗室、病房、卫生间的拖把、抹布需分色标记（红、蓝、黄），禁止交叉使用；终末消毒流程：患者出院/转科后，先撤除床单位，用500mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面（床头柜、床栏、呼叫器、门把手等），作用30分钟后清水擦拭，地面用含氯消毒剂拖地，呼吸机、监护仪等设备表面用75%乙醇擦拭，空调滤网拆卸清洗消毒。医疗废物分类培训中，通过实物对比（感染性废物：使用后的注射器、敷料；病理性废物：手术切除的组织、病理标本；损伤性废物：针头、刀片；药物性废物：过期药品、疫苗；化学性废物：废弃化疗药、消毒剂），明确分类标准，强调感染性废物需装入双层黄色医疗废物袋（袋口扎紧，无渗漏），损伤性废物必须放入防刺穿、防渗漏的专用容器（如锐器盒），满3/4时封口，外贴标签（科室、日期、类别、重量），由专人每日转运，双方签字确认转运记录。

第三季度开展监测与报告体系培训及应急演练。医院感染病例识别中，通过案例区分定植与感染：患者痰培养出鲍曼不动杆菌，但无发热、咳嗽、胸片无新发病灶，为定植，无需抗感染治疗；若同时出现体温38.5℃、白细胞12×10?/L、胸片示肺部浸润影，则判断为医院获得性肺炎（HAP），需上报院感科。报告流程培训明确：科室院感监测员（由护士长或高年资护士担任）每日查阅病历，发现疑似病例后24小时内通过医院HIS系统填报《医院感染病例报告卡》，院感科收到报告后48小时内到科室核实，反馈整改意见（如手卫生不规范、抗菌药物使用不合理等）。手卫生监测方法培训中，演示直接观察法：由观察员（经培训的护士）隐蔽观察医务人员手卫生执行情况，记录“应执行手卫生次数”与“实际执行次数”，计算依从性（实际次数/应执行次数×100%）；ATP生物荧光监测：用采样棒擦拭手表面，放入检测仪读取相对光