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医院检验科笔试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.血常规检查中，反映红细胞大小的指标是

A.MCV

B.RBC

C.HCT

D.PLT

2.凝血功能检测中，不包括下列哪项

A.PT

B.APTT

C.BNP

D.D-二聚体

3.尿液常规检查的首选标本是

A.晨尿

B.随机尿

C.餐后尿

D.24小时尿

4.生化检验中，反映肝功能的核心指标是

A.淀粉酶

B.ALT

C.CK

D.TSH

5.细菌培养时，采集标本应尽量在

A.使用抗生素前

B.高热时

C.输液结束后

D.餐后

6.HIV抗体检测的窗口期一般为感染后多久

A.1周内

B.2-6周

C.1-3个月

D.半年

7.临床血糖检测最常用的方法是

A.葡萄糖氧化酶法

B.邻甲苯胺法

C.己糖激酶法

D.尿素酶法

8.标本出现溶血会显著干扰结果的项目是

A.钾离子

B.钠离子

C.氯离子

D.钙离子

9.采集全血标本时，常用的抗凝剂是

A.草酸钠

B.肝素

C.枸橼酸钠

D.EDTA-K2

10.检验前质量控制不包括以下哪项

A.患者准备

B.标本采集

C.仪器校准

D.结果审核

单项选择题答案：1.A2.C3.A4.B5.A6.B7.A8.A9.D10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.血常规中反映贫血的指标包括

A.HGB

B.RBC

C.MCV

D.MCH

2.凝血四项通常包括

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FDP

3.临床常见的体液标本有

A.血液

B.尿液

C.脑脊液

D.痰液

4.反映肾功能的生化指标有

A.BUN

B.Cr

C.UA

D.K

5.检验仪器按检测原理可分为

A.生化分析仪

B.免疫分析仪

C.微生物鉴定仪

D.血气分析仪

6.影响检验结果准确性的因素有

A.标本采集

B.储存条件

C.检测方法

D.试剂质量

7.检验申请单必须填写的项目有

A.患者姓名

B.性别

C.诊断

D.送检科室

8.细菌鉴定常用的方法有

A.形态学观察

B.生化反应

C.血清学试验

D.药敏试验

9.临床输血前需核对的内容包括

A.血型

B.交叉配血结果

C.输血记录单

D.患者身份

10.检验报告发放的基本要求有

A.准确无误

B.及时有效

C.结果解释

D.电子签名

多项选择题答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.血清和血浆的主要区别是有无纤维蛋白原。

2.溶血标本会使血清钾离子结果升高。

3.所有生化检验项目均需空腹采血。

4.HIV抗体初筛阳性者需进行确认试验。

5.尿常规检查最好留取晨尿标本。

6.血培养应在使用抗生素后采集。

7.乙肝五项中HBsAg阳性提示病毒正在复制。

8.血小板计数减少可能提示凝血功能异常。

9.检验结果异常时，无论数值高低均需复查。

10.室内质控是检验质量控制的核心环节。

判断题答案：1.对2.对3.错4.对5.对6.错7.错8.对9.错10.对

简答题（总4题，每题5分）

1.简述血液标本采集时防止溶血的措施。

2.简述临床常用抗凝剂及其适用范围。

3.简述检验前质量控制的主要环节。

4.简述细菌培养和鉴定的基本步骤。

简答题答案：

1.①用真空采血法，避免暴力操作；②注射器无残留血，针头大小适配；③采集后轻颠倒混匀；④避免过度震荡，溶血后及时重采。

2.①EDTA-K2：血常规、生化全项；②肝素：血气分析、生化；③枸橼酸钠（1:9）：凝血功能；④草酸钠：血沉。

3.①患者准备：告知、空腹、停药物；②标本采集：规范操作、防溶血；③标本储存：及时送检、冷藏；④室内质控：定期校准、试剂新鲜。

4.①标本接种：选培养基，无菌操作；②培养：35-37℃适宜温度，厌氧/需氧；③鉴定：形态、生化试验，血清学分型；④药敏：纸片法或肉汤法。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何处理检验结果与临床诊断不符的情况？

2.检验科如何与临床科室有效沟通以提高检验质量？

3.简述室内质控失控的常见原因及处理流程。

4.检验科生物安全管理的重点措施有哪些？

讨论题答案：

1.①核对标本信息与患者一致；②回顾检验过程有无操作失误；③与临床沟通确认诊断；④必要时复查或重采标本。

2.①建立定期沟通机制（如晨会反馈）；②提供检验前咨询指导；③及时反馈异常结果并解释；④邀请临床参与质量改进。

3.原因：试剂失效、仪器故障、操作误差。处理：排查原因，更换试剂/校准仪器，重做质控，失控时记录并通知相关人员。

4.①人员培训：防护知识与操作规范