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荆门护理证考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的最后一步是？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.评价

2.无菌溶液开启后未注明开启时间，可保存多久？

A.4小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

3.静脉输液时，成人滴速一般为？

A.20-40滴/分

B.40-60滴/分

C.60-80滴/分

D.80-100滴/分

4.正常成人腋下体温范围是？

A.36.0-37.0℃

B.36.3-37.2℃

C.37.0-37.5℃

D.37.2-37.8℃

5.压疮淤血红润期的主要表现是？

A.皮肤紫红色

B.局部皮肤红肿热痛

C.表皮破损

D.皮下硬结

6.心肺复苏时，胸外按压的频率是？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

7.无菌包打开后未用完，包内物品有效期为？

A.2小时

B.4小时

C.24小时

D.7天

8.护理记录单PIO格式中的“P”指？

A.评估

B.计划

C.实施

D.问题

9.测量血压时，袖带缠绕松紧度应使袖带内充气后能插入几指？

A.1指

B.2指

C.3指

D.4指

10.静脉输液时，首选的穿刺部位是？

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.足背静脉

D.头皮静脉

答案：1.D2.C3.B4.A5.B6.C7.C8.D9.A10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.压疮的预防措施包括？

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.加强营养

2.给药原则包括？

A.遵医嘱给药

B.三查七对

C.剂量准确

D.观察疗效

3.静脉输液常见的输液反应有？

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

4.护理文书书写的原则包括？

A.客观

B.真实

C.及时

D.完整

5.心肺复苏时，判断复苏有效的指标有？

A.颈动脉搏动恢复

B.自主呼吸恢复

C.瞳孔缩小

D.患者意识恢复

6.医院感染的传播途径包括？

A.接触传播

B.空气传播

C.飞沫传播

D.血液传播

7.无菌技术操作中，无菌物品的存放要求有？

A.干燥

B.清洁

C.定期检查

D.专人保管

8.护理伦理的基本原则包括？

A.尊重原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.有利原则

9.患者入院时，护士需收集的资料包括？

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.生活习惯

10.对使用约束带的患者，应观察哪些内容？

A.皮肤颜色

B.肢端温度

C.约束带松紧

D.有无血液循环障碍

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD

判断题（每题2分，共10题）

1.测量体温时，口温测量前30分钟应避免进食冷热食物。

2.无菌溶液倒出后未使用，可立即倒回瓶中备用。

3.心肺复苏时，按压与通气比例为30:2。

4.静脉输液时，茂菲滴管内液面达到滴管的1/2-2/3即可。

5.压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，局部出现红肿热痛。

6.护理文书书写应使用医学术语，避免主观描述。

7.无菌包打开后，若包内物品未用完，应立即包好放回原处。

8.静脉穿刺时，针头斜面应向上，与皮肤呈15-30°角进针。

9.测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm。

10.输液过程中出现急性肺水肿，应立即停止输液并通知医生。

答案：1.对2.错3.对4.对5.对6.对7.错8.对9.对10.对

简答题（总4题，每题5分）

1.简述无菌技术操作原则。

无菌物品专人保管，定期检查；操作前洗手戴口罩帽子；无菌区域不可跨越；用无菌持物钳取物；无菌物品疑污染即更换。

2.静脉输液的注意事项。

严格三查七对；选择合适血管，避开关节；穿刺成功后固定稳妥；控制滴速，观察反应；更换液体及时；输液完毕拔针按压。

3.压疮的预防措施。

每2小时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用气垫床等减压设备；加强营养；观察受压部位皮肤情况。

4.心肺复苏有效指标。

颈动脉搏动恢复，自主呼吸出现，瞳孔缩小，面色转红润，意识恢复。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何规范护理文书书写？

遵循客观真实及时原则，用医学术语，字迹清晰无涂改，记录完整，双人核对，确保护理记录准确。

2.患者突发跌倒时的应急处理流程。

立即评估伤情，呼叫医生检查生命体征，必要时紧急处理，报告科室主任及护士长，记录跌倒经过及处理措施。

3.老年患者安全护理要点。

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