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重复医学检查制度

重复医学检查管理制度。

一、目的。

规范医疗行为，避免不必要的重复医学检查，降低患者医疗费用，提高医疗资源利用效率，保障医疗质量与患者安全。

二、定义。

重复医学检查指在较短时间内，针对同一患者开展的与之前检查项目相同或部分相同，且检查结果对当前疾病诊断、治疗决策无明显助力的医学检查。

三、适用范围。

医院各临床科室、医技科室及相关医务人员。

四、职责分工。

1.医务科。

负责制定、修订和解释重复医学检查管理制度。

定期对各科室重复医学检查情况监督检查与统计分析。

协调处理因重复医学检查引发的医疗纠纷和投诉。

2.临床科室。

临床医师依患者病情合理申请医学检查，严格把控检查指征，防止不必要重复检查。

对确需重复检查的患者，向其或家属充分说明理由，并在病历详细记录。

3.医技科室。

医技人员检查前仔细核对患者信息与检查申请单，发现可能重复检查及时与临床医师沟通确认。

按规定流程和标准操作，保证检查结果准确可靠。

五、具体措施。

1.检查申请管理。

临床医师申请医学检查时，详细了解患者既往检查情况，借助医院信息系统查阅电子病历获取资料。

严格掌握检查指征，依患者症状、体征及病情变化综合判断是否需检查。病情稳定、检查结果对当前治疗决策无重要意义的患者，不重复相同检查。

确因病情需重复检查，医师在检查申请单注明原因，如病情进展、治疗效果评估、之前检查结果存疑等，向患者或家属充分说明必要性和目的，征得同意后签字确认。

2.检查结果互认。

认可外院检查结果需满足：检查机构有相应资质和技术水平，设备符合国家标准；检查项目规范、结果准确可靠，有明确报告和诊断结论；检查时间与本次就诊时间间隔符合规定（超声、X光1周内，CT、MRI2周内，实验室检查依项目而异，如血常规3天、生化检查1周等，特殊情况医师依病情判断）。

临床医师参考外院检查结果时，仔细评估可靠性和适用性。对结果存疑或认为不满足诊断治疗需要，依实际决定是否重新检查。

3.沟通协调机制。

建立临床与医技科室沟通机制。医技科室接收申请发现可能重复检查，及时与临床医师联系核实必要性。临床医师认真听取意见，共同协商确定是否检查。

病情复杂或特殊情况致重复检查有争议，组织相关科室专家会诊讨论，综合评估必要性和合理性，形成意见指导诊疗。

4.监督与考核。

医务科定期检查统计各科室重复医学检查情况，通过抽查病历、申请单核实比例和原因。

将重复检查情况纳入科室和医师绩效考核，比例过高的科室和个人通报批评，与绩效奖金、职称晋升、评先评优挂钩。

鼓励患者及家属监督投诉不合理重复检查。医院及时调查核实，属实则严肃处理并反馈结果。

六、培训与教育。

1.医院定期组织医务人员开展合理检查、避免重复医学检查培训教育活动，提高对重复检查危害的认识，增强合理检查意识和能力。

2.培训涵盖相关法律法规、诊疗规范、检查结果互认制度、合理检查原则和方法等，通过案例分析、专题讲座等让医务人员掌握正确把握检查指征和合理选择检查项目的方法。

七、附则。

1.本制度自发布之日起施行。

2.本制度与国家法律法规及上级主管部门规定冲突时，依国家法律法规及上级主管部门规定执行。