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超声检查操作流程规范

演讲人：

日期:

06

质量控制与维护

目录

01

设备准备与检查

02

患者准备与定位

03

扫描操作规范

04

图像获取与优化

05

结果评估与报告

01

设备准备与检查

开机自检与校准

系统完整性检测

启动设备后需运行完整的自检程序，检查硬件模块（如主板、显卡、内存）和软件系统是否正常运行，确保无报错提示。

声场均匀性校准

灰度标准校准

使用标准仿体测试声场分布，调整发射接收参数使声束聚焦区域达到最佳分辨率，确保图像横向/纵向分辨率符合诊断要求。

通过灰度模体验证设备灰阶显示性能，调整动态范围及伽马曲线，保证组织对比度在40-60dB范围内可清晰分辨。

探头选择与安装

机械索引控制

安装探头时需确认机械索引（MI）≤1.9，热索引（TI）≤0.7，特别注意胎儿检查时MI需降至0.3以下。

03

选用无菌耦合剂填充探头与皮肤接触面，排除气泡干扰，对开放性伤口需使用专用消毒型耦合剂避免感染风险。

02

耦合剂安全规范

频率匹配原则

根据检查部位深度选择探头频率（浅表器官用7-15MHz高频探头，腹部用3-5MHz低频探头），同时考虑穿透力与分辨率的平衡。

01

多普勒基线优化

启用组织谐波成像（THI）时需确认中心频率偏移量在1.5-2.5MHz范围，有效抑制近场伪像并提升深部组织信噪比。

谐波成像验证

三维重建校验

进行容积扫描时需验证采样步距≤0.5mm，重建算法选择表面渲染模式时保持透明度阈值在30%-70%区间。

调整脉冲重复频率（PRF）至血流速度的2倍以上，滤波器设为50-100Hz消除低速运动伪影，取样容积控制在血管直径1/3。

参数设置与验证

02

患者准备与定位

患者身份核验

通过姓名、检查单号及出生信息等多重核对，确保受检者与申请单信息完全匹配，避免误检或数据混淆。

信息核对与知情同意

知情同意书签署

详细向患者解释检查目的、操作步骤及潜在风险，确保其理解并自愿签署知情同意书，保障医疗法律合规性。

病史与禁忌症确认

询问患者过敏史、既往手术史及植入物情况，排除超声耦合剂过敏或体位限制等禁忌症。

体位指导与防护措施

根据检查部位（如腹部、心脏或甲状腺）指导患者采取仰卧、侧卧或俯卧位，必要时使用垫枕固定体位以优化显像效果。

标准化体位摆放

为患者覆盖无菌巾或毛毯，避免不必要的身体暴露，同时维持检查室适宜温度以减少肌肉紧张干扰成像。

隐私保护与保暖

虽超声无电离辐射，但对孕妇或敏感器官（如眼部）检查时，需遵循ALARA原则（合理最低剂量），调整探头频率与输出功率。

辐射防护原则

皮肤清洁与耦合剂应用

皮肤预处理

使用酒精棉片或温和清洁剂去除检查部位油脂、皮屑或敷料残留，确保探头与皮肤间无空气间隙干扰声波传导。

耦合剂选择与用量

对开放性伤口或感染区域采用无菌耦合剂及探头隔离膜，防止交叉感染，检查后及时清洁残留耦合剂并消毒设备。

选用无菌、低致敏性水溶性耦合剂，均匀涂抹于探头表面及皮肤接触区，用量需覆盖扫描范围但避免过度堆积影响图像分辨率。

特殊部位处理

03

扫描操作规范

标准切面获取方法

解剖标志定位法

通过识别骨骼、血管或器官特征性结构作为参考点，确保探头角度与目标切面严格垂直，例如心脏检查时以胸骨旁长轴切面的二尖瓣连线为基准。

01

三维空间校正技术

运用多平面重建功能对初始二维图像进行空间校准，需同步调整探头压力与倾斜角度，使获取的切面符合国际超声医学会标准平面定义。

动态追踪补偿

针对呼吸运动或血管搏动导致的位移，采用实时组织追踪技术，通过算法预测器官运动轨迹并自动补偿探头位置偏移。

多模态验证流程

在获取标准切面后，需切换彩色多普勒或弹性成像模式进行交叉验证，确认解剖结构与功能信息的一致性。

02

03

04

扫描参数动态调整

根据被测组织深度实时优化发射功率与接收增益曲线，深层组织采用梯形增益补偿，浅表区域启用局部增益抑制以避免近场伪影。

深度与增益联动调节

对高衰减组织（如肥胖患者腹部）自动切换低频模式（2-3MHz），浅表器官（如甲状腺）切换高频模式（10-15MHz）并启用空间复合成像技术。

频率自适应选择

血流检测时根据Nyquist极限原理动态调整PRF，高速血流（如主动脉瓣狭窄）采用高PRF模式，低速血流（如肝窦血流）启用低PRF伴壁滤波调节。

脉冲重复频率优化

设置3-5个动态聚焦区，依据实时图像分辨率需求自动调整焦点位置与数量，肝胆扫描时需保持焦点覆盖Glisson鞘全程。

焦点区域智能切换

伪影识别与消除系统

内置12种常见伪影数据库（如混响、声影、旁瓣等），通过卷积神经网络实时检测并触发相应的反伪影处理算法。

分辨率量化评估

每帧图像自动计算轴向/侧向分辨率比值，当侧向分辨率劣化超过15%时触发探头校准提示，必要时启动矩阵式波束形成技术。

组织对比度优化