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核医学护士个人工作计划

核医学护士个人工作计划

一、工作目标

本年度以精准护理、安全防护、质量提升为核心，围绕放射性药物管理、患者全程照护、辐射安全保障、设备质量控制、数据规范化管理五大维度，实现以下量化目标：

1.放射性药物管理准确率达100%，配制误差≤5%，储存合规率100%；

2.患者护理满意度≥95%，检查前宣教覆盖率100%，不良反应识别及时率100%；

3.个人辐射剂量年累计值≤1.5mSv（国家限值1/10），工作场所辐射监测合格率100%；

4.设备日常维护完成率100%，质量控制参数达标率≥98%；

5.护理数据电子化录入准确率≥99%，不良事件上报率100%，分析报告完成4份/年。

二、主要工作内容及数据管理要求

（一）放射性药物全流程管理

1.药物接收与核对

-每日8:00前与药剂科对接，接收放射性药物（如1?F-FDG、??mTc-MDP等），双人核对以下数据并记录《放射性药物接收台账》：

-药物名称、批号、活度（MBq）、有效期、生产时间；

-运输温度记录（如??mTc要求2-8℃，运输温差≤2℃）；

-检测报告（活度计测量值与标签误差≤±10%）。

-数据录入：10:00前完成医院HIS系统药物信息录入，关联药物批次与有效期，设置预警提醒（有效期前24小时自动提示）。

2.药物配制与分装

-严格遵照医嘱及《放射性药物配制操作规范》，使用专用防护屏（铅当量≥0.5mmPb）、防护手套（铅当量≥0.25mmPb）进行操作；

-配制前计算患者所需活度：根据体重（kg）、检查类型（如PET-CT成人推荐剂量3.7-5.5MBq/kg）计算，公式：`实际用量=推荐剂量×体重±5%误差`，双人核对计算结果并签字；

-配制后使用活度计测量实际活度，记录《药物配制记录表》（时间、操作者、理论值、实测值、误差率）；

-分装后标记患者信息、床号、药物活度、配制时间，标签信息完整率100%。

3.药物储存与废弃

-储存管理：短半衰期药物（如1?F-FDG，t?/?=110min）储存于专用铅柜（温度4-8℃），记录《药物储存温度记录表》（每2小时1次，日温差≤1℃）；长半衰期药物（如??mTc，t?/?=6h）储存于带锁放射性药品柜，双人双锁管理；

-废弃处理：对过期、残余药物按《放射性废物管理办法》分类处理：固体废物（污染棉签、手套）装入红色放射性废物袋，液体废物（配制用生理盐水）衰变至豁免水平（＜1×10??Bq/L）后排入专用污水系统，记录《放射性废物处理台账》（日期、废物类型、活度、处理方式、操作者），废物袋存放时间不超过10个半衰期。

（二）患者全程照护与数据记录

1.检查前准备

-预约管理：核对患者基本信息（姓名、性别、年龄、病历号）、检查项目（如骨显像、心肌灌注显像）、禁忌症（如妊娠期妇女禁用1?F-FDG），录入《核医学检查预约登记表》，预约信息准确率100%；

-术前宣教：

-饮食指导：PET-CT检查前禁食4-6小时，血糖控制＜8.0mmol/L（记录血糖测量值）；

-药物准备：如甲状腺显像停用甲状腺激素2-4周，记录停药时间；

-辐射防护：告知患者注射后24小时内避免与孕妇、儿童密切接触，饮水≥1500ml/日，记录《患者宣教知情同意书》签署率100%；

-身份识别：双人核对患者身份（姓名+住院号/身份证号），确认无误后建立患者专属检查档案（电子ID）。

2.注射与观察

-放射性药物注射：

-注射前再次核对患者信息、药物名称、活度（误差≤±5%），使用专用注射器（铅屏蔽），注射部位选择肘正中静脉（避免外渗）；

-记录《药物注射记录表》：注射时间、药物活度、注射体积、注射者、患者反应（如疼痛、红肿）；

-注射后观察：

-静脉注射者按压注射点5分钟，观察有无渗漏（如有渗漏，标记范围并记录《药物渗漏处理记录表》：渗漏时间、面积、处理措施、转归）；

-PET-CT患者注射后静坐45-60分钟，期间监测生命体征（每15分钟1次，记录心率、血压、血氧饱和度）；

-特殊患者观察：糖尿病患者注射后监测血糖变化（每30分钟1次，持续2小时），避免血糖波动影响显像效果。

3.检查中配合

-协助患者摆位：如骨显像取仰卧位，心肌灌注显像取左侧卧位，摆位准确率≥98%（通过设备定位系统验证）；

-图像采