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重症肺炎急救护理试题及答案

一、单项选择题

1.重症肺炎患者出现呼吸衰竭时，首要的护理措施是（）

A.给予高浓度吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.应用呼吸兴奋剂

D.进行机械通气

答案：B。保持呼吸道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件，对于重症肺炎呼吸衰竭患者至关重要。若呼吸道不通畅，后续的吸氧、使用呼吸兴奋剂、机械通气等措施都难以达到理想效果。

2.以下哪种药物不是重症肺炎抗感染治疗常用的（）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.糖皮质激素

D.头孢菌素类

答案：C。糖皮质激素主要用于减轻炎症反应、缓解中毒症状等，并非抗感染药物。青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类都是常见的抗感染药物，可用于治疗重症肺炎。

3.重症肺炎患者使用机械通气时，潮气量一般设置为（）

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

答案：B。对于重症肺炎患者，为避免肺泡过度膨胀和减少呼吸机相关肺损伤，通常将潮气量设置为68ml/kg。

4.观察重症肺炎患者病情时，下列哪项提示病情加重（）

A.体温逐渐下降

B.呼吸频率加快

C.咳嗽咳痰减轻

D.血压平稳

答案：B。呼吸频率加快可能提示患者呼吸功能进一步恶化，病情加重。体温逐渐下降、咳嗽咳痰减轻通常是病情好转的表现，血压平稳是病情相对稳定的一个指标。

5.重症肺炎患者发生感染性休克时，首要的治疗措施是（）

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用抗生素

答案：B。补充血容量是抗休克的基本措施，只有先补足血容量，才能保证血管活性药物等治疗措施的有效实施。应用抗生素是针对病因治疗，纠正酸碱平衡失调是辅助治疗措施。

二、多项选择题

1.重症肺炎的临床表现包括（）

A.高热

B.咳嗽、咳痰

C.呼吸困难

D.精神萎靡

E.休克

答案：ABCDE。重症肺炎患者常出现高热，炎症刺激导致咳嗽、咳痰，肺部功能受损可引起呼吸困难，严重感染可导致患者精神萎靡，甚至发生感染性休克。

2.重症肺炎患者的护理要点有（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.合理氧疗

D.严格记录出入量

E.做好基础护理

答案：ABCDE。密切观察生命体征能及时发现病情变化；保持呼吸道通畅可改善通气；合理氧疗可纠正缺氧；严格记录出入量有助于维持患者的水、电解质平衡；做好基础护理可预防并发症的发生。

3.关于重症肺炎患者的营养支持，正确的是（）

A.早期给予肠内营养

B.若肠内营养不能满足需求，可联合肠外营养

C.增加蛋白质的摄入

D.控制碳水化合物的比例

E.补充维生素和微量元素

答案：ABCDE。早期给予肠内营养有助于维持肠道功能，若肠内营养不足可联合肠外营养。增加蛋白质摄入可增强患者免疫力，控制碳水化合物比例可减少二氧化碳生成，补充维生素和微量元素对患者康复也很重要。

4.预防重症肺炎患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施有（）

A.严格无菌操作

B.定期更换呼吸机管路

C.抬高床头30°45°

D.加强口腔护理

E.尽早撤机

答案：ABCDE。严格无菌操作可减少感染机会；定期更换呼吸机管路能防止细菌滋生；抬高床头30°45°可减少胃内容物反流误吸；加强口腔护理可减少口腔细菌定植；尽早撤机可降低VAP的发生风险。

5.重症肺炎患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，可采取的治疗措施有（）

A.肺保护性通气策略

B.俯卧位通气

C.应用糖皮质激素

D.液体管理

E.体外膜肺氧合（ECMO）

答案：ABCDE。肺保护性通气策略可减少呼吸机相关肺损伤；俯卧位通气可改善氧合；应用糖皮质激素可减轻炎症反应；合理的液体管理有助于维持循环稳定；ECMO可在严重呼吸衰竭时提供有效的呼吸支持。

三、简答题

1.简述重症肺炎患者保持呼吸道通畅的护理措施。

答：（1）指导并鼓励患者进行有效咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排出。（2）对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。（3）必要时可经口鼻吸痰或气管插管、气管切开吸痰，严格遵守无菌操作原则。（4）观察痰液的颜色、量、性质，做好记录。

2.简述重症肺炎患者使用抗生素的护理要点。

答：（1）严格按照医嘱准确给药，注意药物的剂量、浓度、给药时间和方法。（2）观察药物的疗效和不良反应，如有无过敏反应、肝肾功能损害等。（3）了解药物的配伍禁忌，避免不合理用药。（4）告知患者按时服药的重要性，提高患者的依从性。

3.简述重症肺炎患者发生感染性休克时的护理措施。

答：（1）密切观察生命体征、意识状态、尿量等，及时发现病情变化。（2）迅速建立两条以