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一、演练目的
为有效应对当前新冠肺炎疫情防控形势,进一步规范我院妇产科在疫情期间的诊疗流程,提高科室医护人员对新冠肺炎疑似或确诊孕产妇的应急处置能力,确保母婴安全与医疗质量,保障科室医护人员自身安全,特制定本应急演练方案并组织实施。通过模拟真实场景,检验科室应急预案的科学性与可操作性,发现潜在问题,优化处置流程,提升团队协作与快速反应能力。
二、演练原则
1.安全第一,预防为主:在演练全过程中,确保所有参与人员的人身安全,严格遵守院感防控要求,防止交叉感染。
2.统一指挥,分级负责:成立演练领导小组,明确各级人员职责,确保演练有序、高效进行。
3.模拟实战,注重实效:演练场景设计贴近临床实际,强调操作规范和流程的完整性,力求达到实战效果。
4.及时评估,持续改进:演练结束后组织复盘,对演练过程进行客观评估,总结经验教训,针对性地完善应急预案和处置流程。
三、演练时间与地点
*演练时间:XXXX年XX月XX日(具体时间待定,将避开日常诊疗高峰时段)
*演练地点:妇产科门诊、妇产科病房、隔离分娩室(或指定隔离区域)、科室示教室
四、参演人员
1.领导小组:医务科、护理部、院感科负责人,妇产科主任、护士长。
2.参演科室人员:妇产科门诊及病房医生、护士、助产士、保洁人员。
3.配合部门:检验科、放射科、后勤保障部、安保部(视演练场景需要)。
4.观摩人员:相关科室代表(可选)。
五、演练内容与流程
(一)模拟场景一:门诊发现疑似新冠肺炎孕产妇
1.预检分诊:
*门诊导诊护士在入口处对就诊孕产妇进行体温监测及流行病学史问询。发现一体温异常(或有明确流行病学史)且伴有呼吸道症状的孕产妇。
*导诊护士立即引导该孕产妇至门诊设置的临时隔离等候区,并为其佩戴医用外科口罩。
*同时,导诊护士立即电话报告妇产科门诊医生及护士长,并上报医院感染管理科。
2.接诊与初步评估:
*接诊医生按二级防护要求(医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防护服、乳胶手套、鞋套)做好个人防护后,至隔离诊室接诊。
*详细询问病史、流行病学史,进行体格检查,重点关注呼吸道症状及产科情况。
*开具血常规、新冠病毒核酸检测、胸部影像学检查(如条件允许,优先安排单人单间检查)及产科相关检查申请。
3.标本采集与检查协调:
*护士按二级防护要求,在隔离区域为孕产妇采集血液及鼻咽拭子标本。
*联系检验科优先处理该孕产妇标本,并协调放射科安排独立时段进行胸部影像检查,检查前后对检查区域及设备进行严格消毒。
4.结果反馈与处置:
*若核酸检测结果为阴性,胸部影像及血常规无明显异常,排除新冠可能后,按常规产科流程处理,但需将其安置在相对独立的诊区或最后接诊。
*若核酸检测结果为阳性,或虽未出结果但胸部影像高度疑似新冠肺炎,立即启动应急预案。
(二)模拟场景二:疑似/确诊新冠肺炎孕产妇入院待产/分娩
1.启动应急响应:
*接到疑似/确诊信息后,科室主任、护士长立即向医务科、院感科汇报,同时启动科室应急预案。
*明确孕产妇为“新冠疑似/确诊病例”,将其安置于专用隔离分娩室/病房(负压病房优先)。
2.人员调配与防护:
*迅速调集指定应急小组人员,所有参与诊疗、护理、助产的医护人员均需按三级防护标准做好个人防护。
*限制无关人员进入隔离区域,明确进出流程和路线。
3.诊疗与助产配合:
*产科医生、助产士在三级防护下进行产科评估,制定分娩计划。原则上在保障母婴安全的前提下,尽量缩短产程,减少不必要的干预。
*新生儿科医生提前到场,做好新生儿复苏准备,复苏设备专用。
*严格执行无菌操作和感染控制流程,所有操作轻柔、准确、快速。
4.新生儿处理:
*新生儿娩出后,立即进行呼吸道清理,断脐后尽快擦拭干净身体,评估生命体征。
*按最新版新冠病毒感染孕产妇和新生儿管理指南,决定是否与母亲暂时分离,并做好新生儿防护和隔离观察。
*对新生儿进行新冠病毒核酸检测及必要的检查。
5.终末消毒:
*孕产妇转出或出院后,由院感科指导,保洁人员按要求对隔离病房、分娩室及使用过的物品、环境进行彻底的终末消毒,包括空气、物体表面、地面、医疗器械等。消毒后进行效果监测。
6.医疗废物处理:
*隔离区域产生的所有医疗废物,均按感染性废物处理,双层包装,标识清晰,由专人按规定路线转运。
7.信息上报与登记:
*严格按照传染病上报流程,及时、准确、完整地上报相关信息。
*详细记录孕产妇及新生儿的诊疗过程、接触人员信息,以便追溯。
六、组织保障
1.领导小组:负责演练的统筹协调、方案审批、过程监督和效果
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