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急性医学知识点梳理与自测题集

单项选择题（共10题，每题2分）

1.急性心肌梗死早期（发病6小时内）最有效的再灌注治疗是

A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

B.静脉溶栓治疗

C.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

D.药物治疗

E.主动脉内球囊反搏（IABP）

2.急性肺栓塞（APE）患者出现低血压时，首选的药物治疗是

A.硝普钠

B.肝素

C.硫酸氢钠

D.肾上腺素

E.阿托品

3.重症肺炎患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，机械通气首选模式是

A.呼气末正压（PEEP）+容量控制通气（VCV）

B.气道压力释放通气（APRV）

C.间歇指令通气（IMV）

D.高频振荡通气（HFOV）

E.压力支持通气（PSV）

4.急性脑出血患者血压控制目标应在

A.140/90mmHg

B.160/100mmHg

C.130/80mmHg

D.150/90mmHg

E.120/80mmHg

5.急性有机磷农药中毒时，出现“肺水肿”的主要机制是

A.肾上腺素能β受体被阻断

B.乙酰胆碱过度刺激M受体

C.乙酰胆碱过度刺激N受体

D.肾上腺素能α受体被阻断

E.副交感神经过度兴奋

6.急性肾衰竭（AKF）患者出现高钾血症时，紧急处理首选

A.肝素静脉滴注

B.10%葡萄糖酸钙静脉注射

C.25%葡萄糖溶液+胰岛素静脉注射

D.乳酸钠静脉滴注

E.碳酸氢钠静脉滴注

7.急性胰腺炎患者出现持续高热、寒战时，提示可能并发

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.胰腺坏死

D.胰腺假性动脉瘤

E.胰腺炎后综合征

8.急性创伤失血性休克患者首选的液体复苏液体是

A.全血

B.晶体液（生理盐水/林格液）

C.胶体液（羟乙基淀粉）

D.洋葱土黄液

E.血浆代用品

9.急性中毒患者出现抽搐、呼吸麻痹时，最可能的毒物是

A.苯巴比妥

B.氰化物

C.亚硝酸盐

D.有机磷农药

E.阿托品

10.急性心力衰竭患者出现急性肺水肿时，首选的利尿剂是

A.呋塞米（速尿）

B.氢氯噻嗪

C.布美他尼

D.螺内酯

E.美托洛尔

多项选择题（共10题，每题3分）

1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括

A.发病时间＞12小时

B.恶性心律失常

C.既往有脑卒中史

D.患者年龄＞75岁

E.疼痛持续＞30分钟

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，需要注意的参数包括

A.氧合指数（PaO?/FiO?）＜200mmHg

B.氧和指数（PaO?/FiO?）＞300mmHg

C.呼气末正压（PEEP）＞5cmH?O

D.气道平台压＞30cmH?O

E.呼吸频率＞20次/分

3.急性脑出血患者出现脑疝时，紧急处理措施包括

A.快速降低颅内压（甘露醇）

B.侧卧位头低脚高位

C.高压氧治疗

D.肿瘤切除术

E.静脉注射地西泮

4.急性有机磷农药中毒时，胆碱能危象的表现包括

A.皮肤湿冷、多汗

B.瞳孔缩小

C.呼吸道分泌物增多

D.肌束震颤

E.血压升高

5.急性肾衰竭（AKF）患者出现高钾血症时，需要紧急处理的情况包括

A.心电图出现QRS波增宽

B.血钾＞6.5mmol/L

C.意识障碍

D.心律失常

E.尿量＞0.5mL/(kg·h)

6.急性胰腺炎患者出现感染性休克时，需要采取的措施包括

A.大剂量糖皮质激素

B.血液制品输注

C.抗生素治疗

D.机械通气

E.胰腺切除术

7.急性创伤失血性休克患者液体复苏的禁忌证包括

A.严重肝肾功能不全

B.活动性出血不止

C.晕厥

D.心率＞120次/分

E.中心静脉压＜5cmH?O

8.急性中毒患者出现代谢性酸中毒时，可能的毒物包括

A.甲醇

B.乙二醇

C.乙醛

D.乳酸

E.丙酸

9.急性心力衰竭患者出现急性肺水肿时，需要避免的药物包括

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.呋塞米

D.地高辛

E.多巴酚丁胺

10.急性消化道出血患者内镜下止血的适应证包括

A.出血量＜500mL/24小时

B.恶性心律失常

C.既往有消化性溃疡史

D.呕血伴黑便

E.血红蛋白＞80g/L

判断题（共10题，每题1分）

1.急性心肌梗死患者发病12小时内行PCI治疗，可显著降低死亡率。（正确）

2.急性肺栓塞患者出现低血压时，应立即行肺动脉栓塞摘除术。（错误）

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，应尽量保持低平台压。（正确）

4.急性脑出血患者血压控制目标应低于120/80mmHg。（错误）

5.急性有机磷农