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心功能测试题库及答案详解

一、单选题（每题2分，共10题）

1.关于左心室功能评估，下列哪项指标最能反映心肌收缩能力？

A.射血分数（EF）

B.心输出量（CO）

C.短轴缩短率（FS）

D.心肌肌钙蛋白（cTnI）

2.右心功能不全患者，以下哪项检查最具诊断价值？

A.超声心动图显示右室射血分数（RVEF）降低

B.肺动脉收缩压（PASP）升高

C.静脉压升高

D.肺水肿

3.慢性心力衰竭患者，使用β受体阻滞剂的主要机制是？

A.降低心率

B.增加心肌供氧

C.抑制肾素-血管紧张素系统

D.以上都是

4.评估心脏舒张功能的指标中，以下哪项最能反映左心房室压力梯度？

A.E/e比值

B.二尖瓣血流速度（E峰）

C.主动脉压

D.肺毛细血管楔压（PCWP）

5.急性心肌梗死早期，哪项指标最先升高？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

B.肌钙蛋白T（TroponinT）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

二、多选题（每题3分，共5题）

6.影响心脏泵功能的因素包括？

A.心率

B.心室壁厚度

C.血压

D.血容量

E.心肌收缩力

7.心力衰竭患者药物治疗中，以下哪些药物属于神经内分泌抑制剂？

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.埃索美拉唑

8.超声心动图评估心脏功能时，以下哪些参数可用于计算心输出量？

A.心率

B.舒张末期左室内径

C.射血分数

D.肺动脉压

E.心室短轴缩短率

9.急性肺栓塞患者，心脏功能评估中需特别关注？

A.右心室扩大

B.肺动脉高压

C.左心室射血分数降低

D.心包积液

E.T波倒置

10.心脏功能不全患者，以下哪些检查有助于评估预后？

A.射血分数

B.N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）

C.肾功能

D.血红蛋白水平

E.心率变异性

三、判断题（每题2分，共10题）

11.射血分数（EF）正常值范围为50%-70%。（对/错）

12.心脏舒张功能障碍主要表现为心室充盈压升高。（对/错）

13.心肌梗死患者，肌钙蛋白T（TroponinT）具有高度特异性。（对/错）

14.β受体阻滞剂适用于所有类型的心力衰竭患者。（对/错）

15.超声心动图是评估心脏功能的金标准。（对/错）

16.右心功能不全时，颈静脉怒张（JVD）是重要体征。（对/错）

17.急性心肌梗死时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）比肌钙蛋白更早升高。（对/错）

18.心输出量（CO）计算公式为：CO=HR×SV。（对/错）

19.心力衰竭患者使用利尿剂的主要目的是降低心脏前后负荷。（对/错）

20.心脏功能评估中，E/e比值升高提示心肌松弛功能受损。（对/错）

四、简答题（每题5分，共4题）

21.简述左心室射血分数（EF）的临床意义及正常范围。

22.心力衰竭患者药物治疗中，神经内分泌抑制剂的作用机制是什么？

23.超声心动图评估心脏功能时，如何区分收缩功能与舒张功能不全？

24.急性心肌梗死患者，心脏功能评估中需重点关注哪些指标？

五、论述题（每题10分，共2题）

25.结合临床实际，论述心力衰竭患者心脏功能评估的重要性及常用方法。

26.分析超声心动图在心脏功能评估中的优势与局限性，并举例说明其在临床中的应用。

答案及解析

一、单选题

1.C

解析：短轴缩短率（FS）直接反映心肌收缩能力，而射血分数（EF）受前负荷、后负荷等多种因素影响，不能单独反映收缩能力。心输出量（CO）是整体功能指标，心肌肌钙蛋白（cTnI）用于心肌损伤诊断。

2.B

解析：肺动脉收缩压（PASP）升高是右心功能不全的核心表现，超声心动图可明确诊断。其他选项虽相关但非特异性指标。

3.D

解析：β受体阻滞剂通过降低心率、抑制交感神经、改善心肌顺应性等多机制改善心功能。其他选项均是其作用的一部分。

4.A

解析：E/e比值是评估左心室松弛功能的金标准，通过二尖瓣血流频谱和组织多普勒成像计算。其他选项与舒张功能无关。

5.B

解析：肌钙蛋白T（TroponinT）在急性心肌梗死后3-4小时升高，最早出现。CK-MB稍早但特异性更低，LDH和AST升高较晚。

二、多选题

6.A、B、C、D、E

解析：心率、心室壁厚度、血压、血容量、心肌收缩力均影响心脏泵功能。心率过快或过慢、心室壁肥厚、血压升高、血容量不足或过多、心肌收缩力下降均会导致泵功能下降。

7.A、C

解析：卡托普利和螺内酯分别属于ACEI和醛固酮受体拮抗剂，是神经内分泌抑制剂。美托洛尔是β受体阻滞剂，氢氯噻嗪是利尿剂，埃索美拉唑是质子泵抑制剂。

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