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2025年智慧树知到《护理临床实践》考试题库及答案解析

就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护理评估的首要步骤是（）

A.收集主观资料

B.收集客观资料

C.分析评估结果

D.制定护理计划

答案：A

解析：护理评估是护理工作的基础，首先要通过沟通和观察等方式收集患者的陈述和主诉，即主观资料。客观资料是在主观资料的基础上，通过仪器检测、身体检查等方法获得，但主观资料是评估的起点和基础。

2.护理诊断中的“风险”类型是指（）

A.已经发生的问题

B.有可能发生的问题

C.正在解决的问题

D.疾病引起的并发症

答案：B

解析：护理诊断分为问题（现存的）和风险（潜在的）两大类。风险类型是指目前尚未发生，但存在发生可能的健康问题，需要通过护理措施预防其发生。

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难、胸痛

B.发绀、血压下降

C.恶心、呕吐

D.心悸、头晕

答案：A

解析：空气栓塞进入血液循环后，首先会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍，患者会立即出现呼吸困难和胸部异常感（胸痛）。其他症状如发绀、血压下降等可能是后续发展或程度较重的情况。

4.口服给药时，对于意识不清的患者应（）

A.让患者自行吞服

B.用温水催促吞下

C.将药片研碎溶解后喂服

D.放置舌下含服

答案：C

解析：意识不清的患者无法自行吞咽或表达不适，直接给予完整药片可能导致呛咳或窒息。将药片研碎后溶解在水中喂服，可以确保药物被安全地摄入体内。

5.急性阑尾炎患者术后出现发热、腹痛加剧，应首先考虑（）

A.肺部感染

B.切口感染

C.肠梗阻

D.盆腔脓肿

答案：B

解析：术后发热和腹痛加剧是切口感染的典型表现，通常发生在术后3-5天。肺部感染、肠梗阻和盆腔脓肿虽然也可能导致发热和腹痛，但与术后切口直接相关的可能性最大，且症状出现时间有一定差异。

6.护理质量改进的基本方法是（）

A.制定规章制度

B.实施标准化护理

C.PDCA循环

D.加强人员培训

答案：C

解析：PDCA循环（Plan-Do-Check-Act）是质量改进的基本方法，广泛应用于护理实践中，通过计划、执行、检查和处置四个阶段不断循环，持续改进护理质量。其他选项是质量改进的辅助手段或目标。

7.患者自述“我感觉不舒服”，护士首先应（）

A.立即进行体格检查

B.安慰患者并详细询问

C.给予止痛药物

D.报告医生

答案：B

解析：患者的陈述是护理评估的重要信息来源。护士应首先耐心倾听，并围绕患者的主诉进行详细询问，了解不适的性质、程度、时间、诱因等，以便进一步评估。直接检查、给药或报告医生可能跳过关键信息收集环节。

8.使用呼吸机辅助呼吸的患者，应重点监测（）

A.生命体征

B.呼吸机参数设置

C.神经肌肉功能

D.呼吸道分泌物

答案：B

解析：呼吸机参数（如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等）的设置是否合适直接影响患者的通气效果和安全性。虽然生命体征、神经肌肉功能和呼吸道分泌物也是重要监测内容，但参数设置是使用呼吸机的核心环节，需要重点关注和及时调整。

9.护理记录书写应遵循的原则是（）

A.及时、准确、完整、客观、简洁

B.及时、准确、详细、主观、规范

C.准确、完整、客观、主观、详细

D.及时、准确、完整、主观、简洁

答案：A

解析：护理记录是重要的法律文书和沟通工具，必须遵循及时、准确、完整、客观、简洁的原则。主观记录虽然包含患者感受，但整体要求应以客观事实为基础，避免过多主观臆断。

10.患者因长期卧床导致压疮，护士采取的预防措施中错误的是（）

A.定时翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.持续局部按摩淤血部位

答案：D

解析：预防压疮的关键是减少局部组织受压和摩擦。定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用减压设备（如气垫床）都是有效措施。持续局部按摩淤血部位不仅无效，还可能加重组织损伤，因为淤血部位通常已发生组织缺血，按摩无法改善血液供应。

11.对危重患者进行抢救时，护士发现医嘱与患者实际情况不符，应（）

A.立即执行医嘱

B.请示医生后执行

C.暂缓执行医嘱并报告医生

D.忽略医嘱执行自己的判断

答案：C

解析：对患者实施抢救时，时间至关重要，但确保治疗的正确性同样重要。护士发现医嘱与患者实际情况（如过敏史、年龄、体重、病情严重程度等）不符，应立即暂停执行，并第一时间向开具医嘱的医生报告情况，由医生判断是否需要修改或取消该医嘱。不能直接执行、必须请示或忽略。

12.静脉输液中发生空气栓塞，患者出现濒死感、严重呼吸困难、心动过速，此时应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.仰卧中