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2025年综合类-儿科专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-儿科专业知识-呼吸系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肺炎链球菌性肺炎的病原体主要来源于？

【选项】A.支原体B.真菌C.病毒性D.消化道细菌

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，主要通过飞沫传播。支原体（如肺炎支原体）虽也可引起肺炎，但肺炎链球菌性肺炎的典型病原学特征为革兰氏阳性球菌。病毒性肺炎多由流感病毒等引起，真菌性肺炎多为免疫抑制患者继发感染。

【题干2】支气管哮喘的典型临床特征不包括？

【选项】A.活动后加重B.夜间发作C.喘息D.痰多

【参考答案】D

【详细解析】哮喘的典型症状为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，常在夜间或运动后加重。痰多并非哮喘的核心特征，部分患者可能合并感染时痰量增加，但痰多更常见于慢性支气管炎或支气管炎。

【题干3】喉炎患儿出现犬吠样咳嗽伴吸气性呼吸困难，首选的急救措施是？

【选项】A.静脉补液B.吸氧C.糖皮质激素D.保持气道通畅

【参考答案】D

【详细解析】喉炎急性期的主要风险是气道水肿导致梗阻，需立即采取头低脚高位、清除分泌物、必要时进行气道切开或气管插管以保持气道通畅。糖皮质激素虽可缓解炎症，但无法快速解决急性气道阻塞。

【题干4】慢性咳嗽持续超过8周，需首先考虑的病因是？

【选项】A.支气管哮喘B.过敏性鼻炎C.胃食管反流D.支原体肺炎

【参考答案】C

【详细解析】儿童慢性咳嗽的常见病因中，胃食管反流性咳嗽（GERC）占比高达30%-50%，表现为晨起或餐后咳嗽，可能伴反酸症状。支气管哮喘虽可能持续，但多伴典型喘息。

【题干5】支气管炎患儿痰液的主要病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌

【参考答案】C

【详细解析】支气管炎的病原体以肺炎支原体为主（占50%-70%），其次为腺病毒等病毒。细菌性支气管炎多继发于急性上呼吸道感染或肺炎。

【题干6】哮喘急性发作期，支气管舒张剂的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.白三烯受体拮抗剂C.β2受体激动剂D.抗组胺药

【参考答案】C

【详细解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的一线治疗药物，可快速缓解气道痉挛。糖皮质激素需静脉或口服给药，起效较慢，主要用于控制炎症。

【题干7】肺炎患儿胸部X线检查显示大片状阴影，最可能的病原体是？

【选项】A.肺炎支原体B.肺炎链球菌C.腺病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】腺病毒肺炎常表现为两肺多发性斑片状阴影或融合成大叶性阴影，而肺炎支原体肺炎多呈间质性改变（如网状结节影）。肺炎链球菌肺炎多表现为单肺叶实变。

【题干8】婴幼儿气道异物吸入最常见的部位是？

【选项】A.气管B.支气管C.喉部D.肺泡

【参考答案】B

【详细解析】婴幼儿因喉部结构特点（喉软骨柔软、声门裂大），异物易进入支气管，尤其是右主支气管（占80%-95%）。喉部异物多见于学龄儿童。

【题干9】哮喘长期控制需依赖？

【选项】A.痰液检查B.吸入糖皮质激素C.脱敏治疗D.抗生素

【参考答案】B

【详细解析】吸入糖皮质激素是哮喘长期控制的核心治疗，可显著减少急性发作和加重。脱敏治疗适用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者，但非一线治疗。

【题干10】社区获得性肺炎（CAP）的病原体中，肺炎链球菌占比约为？

【选项】A.20%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%

【参考答案】A

【详细解析】成人CAP中肺炎链球菌占比约20%-30%，儿童中比例略低。儿童肺炎中肺炎链球菌占比约为10%-20%，支原体肺炎比例更高。

【题干11】喉炎患儿突发呼吸衰竭，最关键的抢救措施是？

【选项】A.静脉用抗生素B.氧疗C.气管插管D.镇咳

【参考答案】C

【详细解析】喉炎导致的气道阻塞可迅速进展为呼吸衰竭，需立即气管插管或气管切开以解除气道梗阻，而非单纯氧疗或抗生素治疗。

【题干12】肺炎支原体感染的流行病学特点不包括？

【选项】A.全年均可发生B.儿童高发C.病毒性传播D.水源传播

【参考答案】D

【详细解析】肺炎支原体通过飞沫传播，水源传播未发现证据。儿童因免疫力低下更易感染，全年均可发生，但秋冬季高发。

【题干13】哮喘与过敏性鼻炎的关联性主要体现在？

【选项】A.症状相似B.病原体相同C.发病机