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意外险附加住院期间陪护人员津贴保险条款（2022款）(互联网专属)

总则

第一条凡投保利宝保险有限公司意外伤害类保险（以下简称“主险”）的被保险人，可

投保本附加险。

第二条除另有约定外，本附加险保险合同住院期间陪护人员津贴的受益人为被保险人本

人。

保险责任

第三条在保险期间内，被保险人遭受主险合同责任范围内的意外伤害事故进行住院治

疗，保险人按照所发生的实际、合理的住院天数乘以保险单上列明的每日陪护人员津贴金额

进行赔偿。

除另有约定外，在保险期间内，被保险人不论一次或多次住院治疗，保险人累计给付被

保险人的陪护人员津贴保险金的总天数达到一百八十天时，保险人对被保险人的该项保险责

任即行终止。

责任免除

第四条因下列情形导致被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金责任：

(一)主险合同已经列明的责任免除事项；

(二)被保险人体检、疗养、康复治疗、物理治疗、心理治疗、特别护理、安胎及分

娩（包括剖腹产、流产及引产）等。

保险金额和免赔额

第五条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险

人双方约定，并在保险单中载明。

第六条保险人和投保人可以在本附加险项下约定免赔额等限制条件。

保险期间

第七条除另有约定外，本附加险保险合同的保险期间同主险合同一致。

保险金申请

第八条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特

殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材

料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的

责任。

(一)保险金给付申请通知书；

(二)保险单原件；

(三)保险金申请人的身份证明；

(四)保险人认可医院出具的病历和住院证明；

(五)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证

明和材料；

(六)若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人

的身份证明等相关文件。

其他事项

第九条本附加险属于对应主险合同的组成部分。

第十条本附加险条款与主险条款相悖之处，以本附加险条款为准；未尽之处，以主险条

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款为准。

释义

第十一条除非本附加险保险合同另有约定，在本附加险保险合同中，以下词语具有如下

含义：

(一)认可医院：认可医院是指保险人指定的医院或经中华人民共和国卫生部门正式

评定的二级或二级以上的公立或私立机构，但不包括精神病院、诊所及专供康复、休养、

戒毒、戒酒、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。该医院必须具有符合国

家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医

疗及护理服务。

(二)住院治疗：被保险人因遭受意外伤害事故导致的身体伤害，经医师诊断必须在

医院接受持续的治疗，且正式办理入院手续。若被保险人因非治疗需要而离开医院十二小时

以上，则视为自动出院。被保险人仅对离院当日以前的住院期间陪护人员津贴承担保险责任。

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