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针灸治疗蛇盘疮

演讲人：XXX

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核心操作技法

针灸治疗原理

病症基础认知

目录

4

5

6

临床注意事项

疗效评估体系

穴位配伍方案

目录

01

病症基础认知

蛇盘疮定义与临床表现

蛇盘疮，又称带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤感染。

蛇盘疮定义

皮肤出现成簇的水疱，沿神经分布，伴有明显的神经痛，严重时可出现皮肤溃烂、坏死。

临床表现

好发于春秋季节，成人多见，病愈后可获得持久而稳定的免疫力。

发病特点

皮肤起疱，疱壁紧张，疱液澄清，痛如火燎，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

中医辨证分型标准

肝胆湿热证

皮肤起疱，疱色淡白，疱壁松弛，易于破溃，渗水糜烂，伴食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓。

脾虚湿蕴证

疱疹消退后，局部疼痛不止，皮肤暗红，或有色素沉着，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

气滞血瘀证

西医病理机制关联

病毒感染

免疫反应

神经损伤

水痘-带状疱疹病毒是发病的直接原因，病毒潜伏在神经根或神经节，当机体免疫力下降时，病毒激活并沿神经传播。

病毒侵犯神经，导致神经节发炎、坏死，产生神经痛，这是带状疱疹的主要症状。

机体对病毒的免疫反应也是引起皮肤疱疹和神经痛的重要原因，免疫反应强的人症状往往更重。

02

针灸治疗原理

经络疏通作用机制

疏通经络

针灸能够疏通经络，使阻滞的气血得以畅通，从而缓解疼痛和炎症。

01

调和气血

针灸可以调和气血，使气血达到平衡状态，促进身体自愈能力。

02

激活经络功能

针灸能激活经络的功能，增强身体的抗病能力和自我调节能力。

03

针灸能刺激免疫细胞，提高免疫细胞的活性，从而增强免疫力。

刺激免疫细胞

针灸能调节免疫因子的分泌，平衡免疫反应，减轻炎症和组织损伤。

调节免疫因子

针灸能提高身体自我修复能力，加速身体对病原体的清除和恢复。

增强自我修复能力

免疫功能调节路径

疼痛控制神经学基础

针灸能阻断疼痛信号的传导，减轻疼痛感受。

疼痛传导阻断

神经调节

镇痛作用

针灸能调节神经系统的功能，使身体对疼痛产生自适应调节。

针灸能刺激身体分泌镇痛物质，如内啡肽等，从而缓解疼痛。

03

核心操作技法

局部消毒

用医用乙醇或碘伏消毒疱疹四周及局部，以防感染。

01

针头选择

选用毫针，针尖锋利，避免过粗。

02

刺入深度

以疱疹为中心，沿周围皮下围刺，刺入约0.5-1寸。

03

手法操作

留针期间，可捻转提插，以增强刺激，留针20-30分钟。

04

围刺法技术要点

火针疗法操作规范

火针准备

将火针在火焰上烧红，直至针尖发白。

01

刺入部位

选取疱疹的周围或疼痛剧烈的部位。

02

刺入速度

迅速刺入，以减轻患者疼痛。

03

刺后处理

拔出火针后，用消毒棉球按压针孔，以防感染。

04

选择连续波或疏密波，以患者舒适为度。

波形选择

电针频率一般设置在每分钟几十次至几百次之间。

频率调节

01

02

03

04

根据患者病情选择电针仪，并选用合适的电针。

电针选择

以患者能耐受为度，避免过强或过弱。

强度控制

电针参数设置标准

04

穴位配伍方案

局部阿是穴选取原则

局部阿是穴即病变部位周围出现的压痛点或敏感点，是病邪聚集之处，也是针灸治疗的主要靶点。

选取局部阿是穴能直达病所，迅速缓解病痛，是针灸治疗蛇盘疮的基本法则。

远端配穴组合逻辑

远端配穴是基于经络理论，选取与病变部位相关的远端穴位进行配伍。

01.

远端配穴能疏通经络，调和气血，达到治疗疾病的目的。

02.

在针灸治疗蛇盘疮时，常选用曲池、合谷、足三里等远端穴位与局部阿是穴配合使用。

03.

在针灸治疗蛇盘疮时，除了常规穴位外，还可根据病情选用一些特殊穴区进行刺激。

特殊穴区刺激技巧

如采用火针、三棱针等特殊针具点刺局部疱疹，以达到清热解毒、活血化瘀的功效。

还可选用拔罐、刮痧等方法刺激局部穴位和经络，以增强治疗效果。

05

疗效评估体系

疱疹消退时间指标

记录患者从出现疱疹到疱疹完全消退所需的时间。

疱疹初现至完全消退时间

根据患者疱疹面积和消退天数计算得出，反映疱疹消退的快慢。

疱疹消退速度

统计疱疹完全消退的患者比例，评估治疗的有效性。

疱疹消退率

神经痛VAS评分标准

疼痛程度量化

采用视觉模拟评分法（VAS），让患者根据疼痛程度打分，0分为无痛，10分为剧痛。

01

疼痛频率评估

记录患者疼痛发作的频率，以每日或每周为单位进行统计。

02

疼痛缓解率

通过对比治疗前后的VAS评分，评估疼痛的缓解程度。

03

远期复发率统计方法

对患者进行长期随访，记录复发情况，通常以一年或更长时间为限。

随访时间

复发率计算

复发原因分析

统计复发患者数量，计算复发率，评估治疗方法的长期效果。

对复发患者进行详细检查，分析复发原因，为改进治疗方法提供依据。

06

临床注意事项

急性期介入时机