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常规标本采集规范及注意事项

演讲人:

日期:

CATALOGUE

02

常见标本采集方法

01

采集前准备

03

采集注意事项

04

标本标识与记录

05

储存与运输要求

06

应急处理措施

采集前准备

01

人员防护装备要求

佩戴手套

采集标本时必须佩戴合适的手套,以防止交叉感染和保护自身安全。

01

在采集可能产生飞沫、喷溅的标本时,应佩戴口罩和护目镜,以保护口、鼻、眼睛等黏膜部位。

02

穿戴防护服

在采集传染性较强的标本时,应穿戴防护服,以防止标本污染工作服。

03

戴口罩和护目镜

标本容器与工具检查

容器标识

根据标本类型选择合适的容器,如无菌试管、无菌瓶、无菌袋等,确保容器密封、无菌、干燥。

工具准备

容器选择

在容器上贴上标签,注明患者姓名、科室、标本类型、采集时间等信息,以便于后续处理和识别。

根据采集标本的需要,准备相应的工具,如采血针、棉签、咽拭子等,并确保工具的无菌和有效性。

在采集标本前,要仔细核对患者的姓名、性别、年龄、住院号等信息,确保患者身份与医嘱一致。

患者身份与医嘱核对

身份核对

确认采集的标本类型、数量、采集时间等是否与医嘱相符,确保采集的标本符合要求。

医嘱核对

对于无法核对患者身份或医嘱的情况,如患者昏迷、无自主能力等,应按照医院规定和操作流程进行处理,确保标本采集的准确性和安全性。

特殊情况处理

常见标本采集方法

02

采集后处理

拔出针头,用无菌棉球或棉签压迫止血,轻轻将采血管颠倒混匀,确保血液与抗凝剂充分混合。

采集前准备

核对患者信息、医嘱、采血管标签是否一致,选择合适的采血管和采血针,准备无菌棉球或棉签。

采集部位选择

成人一般选择肘部静脉,婴幼儿可选择头皮静脉或股静脉。

采集操作

先消毒穿刺部位,待消毒剂干燥后,扎压脉带,嘱患者握拳,使静脉充盈,穿刺成功后松开压脉带,轻轻混匀采血管,避免血液凝固。

血液标本采集步骤

尿液标本采集规范

尿液标本采集规范

采集容器

采集方法

采集时间

采集后处理

选择清洁、干燥、无菌的容器,避免使用含有化学物质或防腐剂的容器。

根据医嘱或检查要求,留取中段尿、晨尿或随机尿等不同时段的尿液。

女性应避开月经期,清洗外阴后留取中段尿;男性应清洗尿道口,留取中段尿,避免污染。

及时送检,避免尿液中的成分发生变化,影响检查结果。

微生物标本无菌操作

采样前准备

穿戴无菌手套和口罩,准备无菌采样棉签或采样管,并标明采样部位。

采样方法

根据感染部位和微生物种类选择合适的采样方法,避免污染和交叉感染。

采样后处理

将采样棉签或采样管放入无菌试管中,及时送检,避免微生物死亡或繁殖。

注意事项

遵循无菌操作原则,避免采样过程中的污染和交叉感染,注意采样部位的消毒和采样器械的灭菌。

采集注意事项

03

时间窗口控制要求

空腹采集

对于部分生化指标,如血糖、肝功能等,需要在空腹状态下采集,通常要求患者前一晚晚餐后不再进食,至少空腹10-12小时。

特定时间采集

采集时段

部分检查项目需要在特定时间采集,如24小时尿蛋白定量需收集24小时的尿液,皮质醇节律测定需在特定时间点采血。

对于受时间影响较大的指标,如白细胞计数,一天之内不同时间段的数值可能有较大差异,需按照医嘱在特定时段采集。

1

2

3

污染与干扰规避策略

避免外源性干扰

采集血液、尿液等标本时,需严格遵循无菌操作,避免细菌污染,影响检验结果。

容器选择

无菌采集

采集前需避免患者接触可能影响检查结果的物质,如输液、服药等,如需服药应提前咨询医生。

选择适当的采集容器,避免使用可能影响标本成分的容器,如抗凝管、无菌试管等。

特殊患者操作禁忌

凝血功能障碍患者

对于凝血功能异常的患者,如血友病患者,应避免进行采血等操作,以免引起出血不止。

01

传染病患者

对于具有传染性的患者,如肝炎、艾滋病等,需采取特殊的防护措施,避免交叉感染。

02

昏迷或意识不清患者

对于昏迷或意识不清的患者,需特别注意采集时的体位和安全性,避免误吸、窒息等风险。

03

标本标识与记录

04

标本基本信息

包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室等基本信息。

01

标本类型及部位

准确记录标本类型如血液、尿液、组织等及采集部位。

02

采集人员信息

记录采集标本的医护人员姓名、编号或工号。

03

唯一性标识

确保每个标本有唯一识别码或条码,便于追踪和管理。

04

标签信息完整性标准

记录标本采集的具体时间,精确到分钟。

采集时间点

根据医嘱或实验要求,记录标本采集的频次。

采集频次

采用24小时制,避免时间混淆和误差。

时间记录格式

采集时间精确记录

异常情况备注规范

处理方法

详细记录标本采集过程中出现的异常情况,如溶血、凝血、量不足等。

备注信息

异常情况描述

记录针对异常情况采取的处理措施,如重新采集、特殊保存等。

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