药理学第五章传出神经系统药物概论.pptVIP

三、受体种类乙酰胆碱能神经兴奋即ACh与受体作用时,效应有:心率减慢，心收缩力减弱及传导抑制、支气管平滑肌收缩、胃肠平滑肌收缩、缩瞳、腺体分泌增加等，可引起肾上腺髓质分泌的增加以及兴奋自主神经节。去甲肾上腺素能神经兴奋即去甲肾上腺素递质释放与受体作用时，心脏兴奋、皮肤粘膜和内脏血管收缩、血压升高、支气管和胃肠道平滑肌抑制、瞳孔扩大等。这些功能的变化，有利于机体适应环境的急剧变化。记忆口诀胆碱能神经兴奋效应：抑制心血管，兴奋平滑肌，缩瞳睫痉挛，促进腺分泌，皆符合此规律，唯有括约肌（抑制）。去甲肾上腺素能神经兴奋时：兴奋心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺体泌稠液，皆符合此规律，肝冠骨括异（肝脏、冠脉、骨骼肌的血管和括约肌表现不同）机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下，此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮抗的，这有利于调节机体的功能。当两类神经同时兴奋时，则占优势的神经的效应通常会显现出来。内容：本章主要学习了传出神经系统的分类、递质、受体、生理功能以及传出神经系统药物基本作用及其分类。重点：传出神经受体的分类、分布和效应以及传出神经系统药物的作用方式。讲传出NS。第五章传出神经系统药理概论OutlineofEfferentNervousSystemPharmacology内容提要概述传出神经系统的递质和受体传出神经系统的递质传出神经系统的受体传出神经系统的生理功能传出神经系统药物基本作用及其分类传出神经系统药物基本作用传出神经系统药物分类神经系统（NS)中枢NS外周NS传入NS传出NS运动NS自主NS第一节概述第一节概述自主神经系统分布示意图蓝色胆碱能神经；红色去甲肾上腺素能神经；实线：节前纤维；虚线：节后纤维胆碱能神经：1.全部交感神经和副交感神经神经的节前纤维。2.运动神经。3.全部副交感神经的节后纤维。4.极少数交感神经节后纤维。（支配汗腺和骨骼肌血管舒张神经）去甲肾上腺素能神经：几乎全部交感神经节后纤维。第二节传出神经系统的递质和受体突触和神经冲动的传递1.传出神经突触的超微结构突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。突触是传出神经系统药物作用的主要部位。药物通过影响递质的合成、贮存、释放、代谢或直接作用于受体而产生生物效应。突触和神经冲动的传递2.递质释放,神经冲动的传递(胞裂外排)神经冲动→到达神经末梢→突触前膜去极化→Ca2+内流↑→囊泡膜与突触前膜融合→递质释放入突触间隙突触后膜突触间隙受体与突触后膜受体结合→生物效应与突触前膜受体结合→调节递质释放→神经冲动突触前膜囊泡递质Ca2+第二节传出神经系统的递质和受体一、胆碱能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失。第二节传出神经系统的递质和受体合成：部位：胆碱能神经末梢胆碱+乙酰辅酶A乙酰胆碱贮存：以结合型（ATP、蛋白多糖）贮存在囊泡内或以游离型存于胞浆内。释放：N冲动→神经膜去极化→Ca2+内流→囊泡前移→神经膜裂口→Ach外排→受体→效应消失：受乙酰胆碱酯酶(AChE)水解Ach乙酸+胆酸（重新利用）胆碱乙酰化酶AChE二、去甲肾上腺素能神经递质的生物合成、贮存、释放和作用消失。第二节传出神经系统的递质和受体合成：部位：神经末梢络氨酸多巴多巴胺NE贮存：合成的NE与ATP和嗜镉颗粒蛋白结合贮存于囊泡中释放：N冲动→神经膜去极化→Ca2+内流→囊泡前移→神经膜裂口→NE外排→受体→效应消失：摄取1：75%-90%的NE会被再摄入神经末梢囊泡中贮存摄取2：10%-15%的NE在非神经组织，被儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT)和单胺氧化酶（MAO)灭活络氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺β羟化酶乙酰胆碱受体M受体(毒蕈碱型)：M1、M2、M3、M4、M5N受体(烟碱型)：NN(N1)、NM(N2)