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致命性大出血急救护理专家共识题及答案

题目1：以下关于致命性大出血现场急救的首要措施，正确的是？

A.立即送往医院

B.呼叫急救人员

C.直接用止血带止血

D.用干净的纱布或毛巾按压止血

答案：D

解析：在致命性大出血现场，首要措施是立即用干净的纱布、毛巾或其他可利用的物品按压止血，以减少出血量，为后续救治争取时间。呼叫急救人员是重要步骤，但不是首要的止血措施；直接使用止血带止血有严格的适应证和操作规范，不能作为首要的普遍措施；在未进行有效止血的情况下立即送往医院可能会导致途中失血过多，加重病情。

题目2：使用止血带止血时，以下哪项操作是错误的？

A.止血带应扎在伤口的近心端

B.记录上止血带的时间

C.止血带可以直接扎在皮肤上

D.每隔1小时放松12分钟

答案：C

解析：使用止血带时不能直接扎在皮肤上，应先在肢体上垫一层软布等，避免损伤皮肤。止血带应扎在伤口的近心端，以阻断血流；必须记录上止血带的时间，便于后续判断肢体缺血情况；每隔1小时放松12分钟，防止肢体长时间缺血坏死。

题目3：对于腹腔内致命性大出血患者，在急救护理中，以下哪项措施最重要？

A.快速建立静脉通道补液

B.让患者随意活动

C.给予止痛药物

D.等待家属同意后再进行处理

答案：A

解析：腹腔内致命性大出血患者会迅速出现失血性休克，快速建立静脉通道补液可以补充血容量，维持重要脏器的灌注，是最重要的急救护理措施。让患者随意活动可能会加重出血；在未明确诊断前，不建议随意给予止痛药物，以免掩盖病情；等待家属同意后再处理会延误抢救时机。

题目4：判断致命性大出血患者是否出现休克的重要指标是？

A.体温

B.尿量

C.意识状态

D.以上都是

答案：D

解析：体温下降、尿量减少、意识状态改变等都是判断致命性大出血患者是否出现休克的重要指标。休克时患者体温可降低；肾脏灌注不足会导致尿量减少；随着休克加重，患者会出现意识障碍，如烦躁、淡漠甚至昏迷等。

题目5：在对致命性大出血患者进行急救护理时，关于输血的说法，错误的是？

A.应优先选择同型血

B.紧急情况下可以输入O型血

C.输血速度越快越好

D.输血过程中要密切观察患者反应

答案：C

解析：输血速度应根据患者的病情、年龄、心肺功能等情况合理调整，并非越快越好。过快输血可能会导致急性肺水肿等并发症。在输血时应优先选择同型血；紧急情况下，O型血可以输给其他血型的患者，但要注意控制输入量；输血过程中必须密切观察患者反应，以便及时发现和处理输血不良反应。

题目6：对于头部致命性大出血患者，包扎止血时应注意？

A.包扎要尽量紧，以达到止血目的

B.避免压迫眼球

C.可以不固定敷料

D.只包扎伤口表面即可

答案：B

解析：头部包扎止血时要避免压迫眼球，以免损伤眼球导致严重后果。包扎力度要适中，过紧可能会影响头部血液循环；必须固定好敷料，防止其移位；包扎应覆盖整个伤口及周围一定范围，而不是只包扎伤口表面。

题目7：致命性大出血患者急救后，护理过程中预防感染的措施不包括？

A.严格无菌操作

B.定期更换伤口敷料

C.让患者处于通风不良的环境

D.合理使用抗生素

答案：C

解析：让患者处于通风不良的环境不利于空气流通，容易滋生细菌，增加感染的风险。严格无菌操作、定期更换伤口敷料、合理使用抗生素都是预防感染的重要措施。

题目8：以下哪种情况不属于致命性大出血的常见原因？

A.交通事故

B.胃溃疡少量出血

C.高处坠落

D.刀刺伤

答案：B

解析：胃溃疡少量出血一般不会导致致命性大出血。交通事故、高处坠落、刀刺伤等都可能导致严重的血管损伤，引起大量失血，属于致命性大出血的常见原因。

题目9：在致命性大出血患者的转运过程中，以下做法正确的是？

A.患者头部应朝向车辆前进方向

B.不固定患者身体

C.保持输液通道通畅

D.停止吸氧

答案：C

解析：在转运过程中要保持输液通道通畅，以保证能够持续补液和用药。患者头部应朝向车辆前进的反方向，可减少头部充血；要固定好患者身体，防止颠簸导致再次损伤；转运过程中应持续吸氧，以维持患者的氧供。

题目10：对于致命性大出血患者，心理护理的重要性在于？

A.让患者分散注意力

B.增强患者战胜疾病的信心

C.减少患者的痛苦

D.以上都是

答案：D

解析：对致命性大出血患者进行心理护理，可让患者分散对疼痛和病情的注意力；能增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗；还能在一定程度上缓解患者的紧张、恐惧情绪，减少痛苦。