皮肤科痤疮护理小贴士.pptxVIP

皮肤科痤疮护理小贴士

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

痤疮基础认知

日常清洁与保湿

安全用药指南

专业处理原则

生活习惯调整

护理要点总结

01

痤疮基础认知

青春期雄激素分泌增加导致皮脂腺过度活跃，油脂分泌旺盛堵塞毛囊，引发痤疮；女性经期前激素波动也可能加重症状。

毛囊皮脂腺导管角质细胞过度增生，形成微粉刺，阻碍皮脂排出，为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。

痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁破裂，引发局部炎症反应（红肿、脓疱）。

家族史增加患病风险；高糖饮食、熬夜、压力及空气污染可能诱发或加重病情。

常见成因分析

激素水平变化

毛囊角化异常

细菌感染与炎症反应

遗传与环境因素

轻度（Ⅰ级）

中度（Ⅱ-Ⅲ级）

以非炎性粉刺为主（黑头/白头），偶见少量红色丘疹，无显著炎症或瘢痕风险。

炎性丘疹和脓疱增多，范围扩大至面部、胸背部，伴有明显红肿，可能遗留色素沉着。

分级与类型区分

重度（Ⅳ级）

出现深部结节、囊肿，疼痛明显，易融合成片，愈后常形成萎缩性或增生性瘢痕。

特殊类型

包括新生儿痤疮（母体激素影响）、药物性痤疮（如激素类药物诱发）及暴发性痤疮（急性全身症状）。

常见误区澄清

自行挤压易导致感染扩散，增加瘢痕风险；需由专业医生在无菌条件下处理。

“挤痘能加速痊愈”

“痤疮无需治疗可自愈”

“饮食与痤疮无关”

过度清洁会破坏皮肤屏障，加剧炎症；正确做法是选用温和洁面产品，每日清洁不超过2次。

中重度痤疮可能造成永久性皮损，早期干预（如外用维A酸、抗生素）可减少并发症。

高GI食物（如甜食、乳制品）可能通过胰岛素样生长因子-1（IGF-1）途径加重痤疮，需适当控制摄入。

“痤疮是清洁不彻底导致”

02

日常清洁与保湿

避免使用碱性皂基类清洁剂，这类产品会破坏皮肤屏障功能，导致皮脂腺代偿性分泌更多油脂。推荐含氨基酸表活、葡糖苷类成分的洁面乳。

温和洁面产品选择

选择pH值接近皮肤的弱酸性洁面产品

如月桂醇硫酸酯钠（SLS）、棕榈酸异丙酯等，这些成分可能堵塞毛孔或刺激毛囊角化异常。可查看成分表中是否标注非致痘性（Non-comedogenic）。

避免含致痘成分的清洁剂

含茶树精油、马齿苋提取物或甘草酸二钾的洁面产品能辅助减轻红肿型痤疮的炎症反应，适合敏感痘肌使用。

添加抗炎舒缓成分的洁面产品

热水会扩张毛孔导致皮脂过度流失，冷水则无法有效溶解油脂。洗脸时先用温水打开毛孔，最后用冷水轻拍收缩。

水温保持在32-35℃微凉状态

用指腹打圈按摩而非用力揉搓，重点清洁T区及下颌线等皮脂腺密集区域，避免摩擦已破损的炎性痘痘。

洁面手法需轻柔

过度清洁会破坏皮脂膜，刺激角质层增厚。建议早晚各一次，运动后或大量出汗时可增加一次清水冲洗。

每日清洁不超过两次

洗脸频率与水温控制

01

使用水性保湿剂替代油性产品

选择含透明质酸、泛醇（维生素B5）、神经酰胺等成分的凝胶或精华，这类成分可通过抓取水分实现保湿而不增加油脂负担。

分区护理策略

U区（面颊）使用含角鲨烷的轻薄乳液，T区使用控油型保湿啫喱。避免全脸涂抹封闭性强的乳霜类产品。

喷雾辅助保湿法

在洁面后立即喷活泉水喷雾，3秒后用纸巾轻压吸走多余水分，快速形成水合保护膜，减少经皮水分流失（TEWL）。

无油保湿技巧

02

03

03

安全用药指南

外用药物使用规范

清洁后涂抹

使用外用药物前需彻底清洁皮肤，去除油脂和污垢，待皮肤干燥后薄涂药物，避免药物与皮脂混合影响吸收效果。

避免接触黏膜

外用药物如维A酸类、过氧化苯甲酰等需避开眼周、口唇等黏膜部位，防止刺激引发红肿或灼烧感。

循序渐进增加用量

初次使用需从低浓度、小面积开始，逐步提高频率和范围，以减少皮肤干燥、脱屑等不良反应。

防晒配合治疗

部分外用药物会增加皮肤光敏性，白天需配合使用防晒霜（SPF30以上），防止紫外线加重炎症或色素沉着。

内服药物注意事项

抗生素疗程规范

口服抗生素（如多西环素）需严格遵医嘱完成疗程，避免随意停药导致耐药性，同时监测胃肠道反应和肝功能。

异维A酸的特殊要求

服用异维A酸期间需定期检查血脂和肝功能，育龄女性需严格避孕至停药后数月，防止致畸风险。

激素类药物慎用

针对严重痤疮的激素治疗需短期、小剂量使用，避免长期依赖引发激素失衡或皮肤萎缩等副作用。

药物相互作用提示

内服药物可能与避孕药、抗凝药等产生相互作用，用药前需向医生详细说明当前用药史。

药物不良反应应对

需定期复诊评估疗效与安全性，医生可能根据病情调整药物组合或剂量，避免累积性不良反应。

长期用药随访

出现皮疹、呼吸困难等过敏症状时，立即停用可疑药物并服用抗组胺药，严重时需急诊处理。

过敏反应应急措施

如口服药物引发头痛、眩晕或肝功能异常，需立即就医调整方案，必要时进行血液生化检查。

系统性副作用监测

若外用药物导致红斑、脱皮，可暂停