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一、操作前准备
核对医嘱与药物
确认患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、有效期及给药途径。
检查药液有无浑浊、沉淀或变色（如胰岛素需确认是否结霜）。
用物准备
无菌物品：1ml或2ml注射器（胰岛素需专用注射器）、药液、75%酒精棉球、无菌棉签、锐器盒。
其他：手套、治疗盘、医嘱单、手消毒液。
患者准备
核对患者身份（至少两种方式：姓名+住院号/出生日期）。
解释操作目的（如“注射胰岛素控制血糖”），评估注射部位皮肤（无红肿、硬结、瘢痕）。
协助患者取舒适体位：
常用部位：上臂三角肌下缘、腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧、背部肩胛下区。
个人准备
七步洗手法洗手，戴口罩。
二、操作步骤
抽吸药液
消毒药瓶瓶塞（若为安瓿需锯痕后掰开），按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。
套回针帽，置于治疗盘内备用（胰岛素注射需直接使用预充式笔或专用针头）。
消毒皮肤
以注射点为中心，用75%酒精棉球螺旋式消毒皮肤（直径≥5cm），待干（勿吹气或擦拭）。
注射
穿刺角度：
消瘦者：45°进针。
正常或肥胖者：90°垂直进针（针梗进入1/2~2/3）。
手法：
非主力手绷紧局部皮肤（或捏起皮肤，如胰岛素注射）。
主力手持注射器，快速刺入皮下。
回抽针栓确认无回血（如有回血需拔针更换部位）。
缓慢推注药液，观察患者反应。
拔针与按压
快速拔针，用无菌棉签轻压针眼（无需揉搓）。
胰岛素注射后需停留10秒再拔针（确保药液完全注入）。
整理用物
针头弃入锐器盒，注射器分类丢弃，脱手套后洗手。
协助患者整理衣物，观察有无不适（如头晕、局部出血）。
三、注意事项
注射部位轮换
长期注射者（如胰岛素）需规律轮换部位，避免脂肪增生（每次注射间隔≥1cm）。
特殊药物处理
肝素：注射后无需按压，避免出血。
疫苗：需记录批号、注射时间及部位。
并发症预防
皮下出血：按压时间延长至1~2分钟（抗凝治疗患者）。
感染：严格无菌操作，注射后24小时内避免沾水。
四、禁忌与警告
禁忌部位：
瘢痕、硬结、炎症或水肿区域。
腹部避免在腰带压迫处注射（影响吸收）。
禁忌操作：
针头重复使用（尤其是胰岛素笔针头）。
注射后剧烈运动（加速药物吸收，易致低血糖）。
关键点总结：
全程遵循“三查七对”，杜绝用药错误。
注射角度与深度需根据患者体型调整。
密切观察过敏反应（尤其是首次注射生物制剂）。
提示：操作需符合《基础护理学》规范，新入职护士应在带教老师监督下操作！
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