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2025年安宁疗护师岗位专项技能培训考试（四）（含答案解析）

第一部分：单项选择题（共20题，每题1分）

1、安宁疗护核心目标是？

A、延长生存时间

B、提升生命质量

C、治愈疾病

D、减轻家属负担

答案：B

解析：安宁疗护以“提升生命质量”为核心，强调通过症状控制和心理支持帮助患者有尊严离世。A为传统治疗目标，C不符合终末期特点，D是衍生目标非核心。

2、疼痛评估最关键依据是？

A、患者主观描述

B、家属观察记录

C、生命体征变化

D、面部表情量表

答案：A

解析：疼痛是主观体验，国际指南规定患者自身描述为金标准。B、D为辅助评估，C仅反映生理反应，无法直接体现疼痛程度。

3、终末期患者出现谵妄首选处理是？

A、使用抗精神病药

B、改善环境刺激

C、静脉补液

D、约束肢体

答案：B

解析：谵妄多因环境紊乱或代谢异常引发，优先调整光照、减少噪音等非药物干预。A为二线措施，C、D可能加重症状。

4、濒死期患者瞳孔变化表现为？

A、双侧散大固定

B、单侧缩小

C、对光反射敏感

D、交替扩大缩小

答案：A

解析：濒死期中枢神经衰竭，瞳孔括约肌麻痹导致双侧散大固定（直径＞5mm）。B常见于单侧神经损伤，C为正常反应，D多见于颅内压波动。

5、心理“否认期”患者主要需求是？

A、强制接受现实

B、陪伴与倾听

C、快速制定方案

D、转移注意力

答案：B

解析：否认是心理防御机制，需尊重患者节奏，通过陪伴建立信任。A会引发抵触，C、D可能忽视真实情绪。

6、预防压疮最有效措施是？

A、使用气垫床

B、每2小时翻身

C、保持皮肤干燥

D、加强营养摄入

答案：B

解析：国际压疮指南强调“定时翻身（每2小时）”是基础预防措施。A为辅助工具，C、D需结合翻身实施。

7、终末期恶心呕吐首选药物是？

A、阿瑞匹坦

B、甲氧氯普胺

C、地塞米松

D、奥氮平

答案：B

解析：甲氧氯普胺通过阻断多巴胺受体促进胃肠动力，是轻中度恶心一线用药。A用于化疗呕吐，C、D为二线选择。

8、宗教信仰支持的核心原则是？

A、传播自身信仰

B、满足仪式需求

C、纠正错误观念

D、推荐宗教书籍

答案：B

解析：应尊重患者原有信仰，协助完成宗教仪式（如祷告、读经）。A、C违背尊重原则，D需患者主动要求。

9、“预立医疗照护计划”核心是？

A、家属代做决定

B、患者提前表达意愿

C、医护制定标准方案

D、法律强制执行

答案：B

解析：该计划旨在让患者在意识清醒时明确治疗偏好（如是否抢救），体现自主权。A、C忽视患者意愿，D无强制效力。

10、呼吸困难非药物干预首选？

A、扇风刺激面部

B、高流量吸氧

C、半坐卧位

D、雾化吸入

答案：C

解析：调整体位（半坐卧位）可减少膈肌压力，改善通气。A效果短暂，B可能抑制呼吸驱动，D适用于痰液阻塞。

11、哀伤辅导的最佳起始时间是？

A、患者去世后1周

B、患者临终阶段

C、患者确诊时

D、家属情绪稳定后

答案：B

解析：哀伤辅导应贯穿照护全程，临终阶段开始帮助家属建立心理预期，比事后干预更有效。A、D可能错过关键期，C过早。

12、吗啡控释片漏服处理正确的是？

A、立即补服双倍剂量

B、下次服药时加量

C、按原剂量下次服用

D、改用即释片补服

答案：D

解析：漏服控释片应尽快补服即释片（剂量为控释片1/3-1/2），避免血药浓度波动。A易致过量，B破坏给药规律，C可能引发疼痛。

13、口腔干燥护理错误的是？

A、使用含酒精漱口水

B、涂抹凡士林润唇

C、少量多次饮水

D、增加环境湿度

答案：A

解析：含酒精漱口水会刺激黏膜加重干燥。B、C、D均为正确护理措施（保持湿润、避免刺激）。

14、文化差异照护关键是？

A、统一照护标准

B、学习所有文化习俗

C、主动询问需求

D、忽略文化因素

答案：C

解析：不同文化对死亡、疼痛表达有差异，需通过沟通了解患者具体需求。A忽视个体差异，B不现实，D可能引发冲突。

15、睡眠障碍首选非药物干预是？

A、调整作息规律

B、使用褪黑素

C、肌肉放松训练

D、播放轻音乐

答案：A

解析：建立规律作息（如固定入睡/起床时间）是改善睡眠的基础。B为药物，C、D为辅助措施。

16、尿潴留首选处理是？

A、立即导尿

B、热敷下腹部

C、使用利尿剂

D、膀胱区按摩

答案：B

解析：非梗阻性尿潴留可先热敷（40-45℃）刺激膀胱收缩。A为二线措施，C加重潴留，D需专业手法。

17、抑郁情绪核心表现是？

A、偶尔情绪低落

B、兴趣丧失持续2周

C、夜间失眠多梦

D、食欲短期下降

答案：B

解析：抑郁诊断需“兴趣丧失/愉悦感缺乏”持续2周以上。A为正常情绪波动，C、D是伴随症状非核心。

18、营养支持原则错误的是？

A、优先经口进食

B、强制鼻饲补充

C、尊重饮食偏好

D、评估吞咽能力

答案：B

解析：终末期患者可能因吞咽